http://cureplant.ru/

Брадикардия (от греческого  - медленный и  - сердце) - замедленный ритм сердечных сокращений.

У детей грудного возраста брадикардия соответствует частоте сокращений сердца ниже 100 в 1 мин, у детей в возрасте после 1 года — ниже 80.

Виды брадикардии

Брадикардия называется абсолютной, если урежение ритма сердечных сокращений выявляется постоянно, независимо от состояния организма и условий, в которых он находится.

Относительная брадикардия - некоторое отставание частоты сердечных сокращений от положенной при данных условиях, например, при лихорадочном состоянии у больных гипотиреозом, менингитом, брюшным тифом, при черепно-мозговой травме, а также у лиц с высокой тренированностью (брадикардия спортсменов) при выполнении ими определённых физических упражнений.

Умеренная брадикардия нередко отмечается у детей с дыхательной аритмией на фазе глубокого вдоха (сменяется на выдохе тахикардией), во время сна, при воздействии холода, при нажиме на глазные яблоки и каротидный синус.

В основе механизма развития брадикардии лежит повышение тонуса блуждающего нерва различной природы и характера или патологич. процесс в миокарде. Это приводит к выработке более редких импульсов в синусовом узле, появлению эктопич. очагов генерации импульсов (узловой ритм) либо к нарушению проведения импульсов из синусового узла по предсердиям (синоаурикулярная блокада) и желудочкам (атриовентрикулярная блокада).

Экстракардиальная вагусная брадикардия может отмечаться при неврологических болезнях, заболеваниях внутренних органов, нефрите, микседеме и др.

В зависимости от причин, вызвавших брадикардию, различают физиологическую и патологическую брадикардии, а также 2 её основные формы: Брадикардию синусовую и Брадикардию при блокадах сердца.

Диагоностика брадикардии

Отличие физиологической брадикардии от патологической и уточнение причины последней, а также характера и локализации патологического процесса в сердце и других органах требует применения специальных методов исследования сердца (электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография, рентгеноконтрастные методы и др.), а также инструментальных и лабораторных исследований для уточнения характера экстракардиальных влияний на работу сердца. Широко доступна "атропиновая" проба. Отсутствие значит, учащения пульса после введения атропина сульфата указывает на структурные изменения в сердце, учащение пульса свидетельствует о том, что брадикардия обусловлена влиянием на сердечный ритм блуждающего нерва.

Брадикардия может появляться у детей, принимающих анаприлин (обзидан), препараты дигиталиса, при избыточном введении препаратов калия и др.

Лечение брадикардии

Синусовая брадикардия лечения не требует. С целью учащения сердечного ритма можно применять атропина сульфат. Лечение брадикардии, обусловленной нарушением сердечной проводимости, назначают с учётом осн. процесса, вызвавшего это осложнение. При экстренных состояниях применяется электрическая стимуляция сердца. При медикаментозной брадикардии отменяют препарат, вызвавший её, по показаниям проводят др. мероприятия, устраняющие побочное действие этого препарата.


Читайте также:

Брадикардия у беременных

Гипотония

Гипертония

Ишемическая болезнь сердца