http://cureplant.ru/

Этиология и патогенез

Острое расширение же­лудка является проявлением внезапно наступив­шего пареза мышц его стенки, возникающего вследствие как непосредственного поражения иннервирующих его нервных образований, так и рефлекторно. Заболевание редкое, наблюдается при инфаркте миокарда, перитоните, пневмо­нии, при тромбозе сосудов желудка, иногда на фоне длительно существующего стеноза прив­ратника. В хирургической практике оно наблюда­ется в ряде случаев травмы желудка, при ране­нии спинного мозга, в послеоперационном перио­де и при выходе больного из состояния наркоза. Наконец, острая атония желудка может иметь место при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях, например при брюшном тифе и т. д.

Симптомы острой атонии желудка

Больные ощущают тя­жесть и ощущение переполнения, давление в эпигастральной области, иногда — боли. Возника­ют позывы на рвоту (большим количеством зе­леноватой жидкости), икота, тупая распирающая боль под ложечкой. Симптоматика быстро на­растает и, если не будет оказана медицинская помощь, возникают осложнения — нарушения кро­воснабжения стенки желудка, разрыв желудка.

При осмотре определяется значительное, час от часу увеличивающееся выбухание в эпигастральной области, соответствующее желудку, при перкуссии над ним определяется широкая зона тимпанита, заходящая за срединную линию вправо. Желудочный зонд свободно вводят в желудок, при этом эвакуируется громадное коли­чество жидкого содержимого и наступает вре­менное облегчение.

Лечение острой атонии желудка

Проводят желудочное зондирование с одномоментным извлечением всего содержимо­го, скопившегося в желудке, затем устанавлива­ют постоянный дренаж. Одновременно проводят интенсивное лечение основного заболевания, на фоне которого возникло острое расширение же­лудка. Для повышения тонуса и стимуляции пе­ристальтики желудка вводят карбахолин (1 мл 0,01% раствора под кожу), ацеклидин (1—2 мл 0,2% раствора под кожу, можно повторно с ин­тервалами 20—30 мин — 2—3 раза), антихолинэстеразные препараты (прозерин и др.), а также стрихнин (по 1 мл 1 % раствора 2—3 раза в день). Прием лекарств и пищи внутрь, наркотиков и холинолитиков при остром расширении желудка противопоказан.