Чума (pestis) — острая инфекционная природно-очаговая болезнь, проявляющаяся тяжёлой интоксикацией, поражением лимфатической системы и лёгких.

Причины чумы

Резервуаром инфекции в очагах распространения заболевания являются грызуны (крысы, суслики, сурки, мышевидные грызуны и др.). Человек заболевает чумой после укуса блохи, сосавшей кровь больного грызуна. Обычно при этом развивается бубонная форма чумы. Возможно заражение воздушно-капельным путём от больного человека, а также через мясо и шкуры больных животных.

Возбудитель чумы — неподвижная грамотрицательная, не образующая спор палочка Yersinia pestis, относящаяся к семейству Enterobacteriaceae.

При укусе блохи возбудители чумы попадают в лимфососуды кожи человека, а оттуда - в регионарные лимфоузлы. Последние уплотняются и значите-льно увеличиваются, образуя так называемые бубоны. При тяжёлом течении бубонной чумы размножившиеся возбудители проникают в общий кровоток, развивается септицемия, что приводит к поражению различных органов (менингит, пневмония и др.).

Симптомы чумы

Инкубационный период длится 2—3 дня, при лёгочной форме — меньше.

Различают следующие клинические формы чумы: а) кожную, бубонную, кожно-бубонную; б) первично-септическую, вторично-септическую; в) первично-лёгочную, вторично-лёгочную, кишечную. Заболевание начинается внезапно, с сильного озноба, лихорадки.

Нарастают явления интоксикации (головная боль, разбитость, мышечные боли, рвота). Выражены изменения со стороны нервной системы: нарушение сознания, бред, возбуждение, испуг. Конъюнктивы гиперемированы, язык утолщён, покрыт беловатым налётом. Со стороны сердечно-сосудистой системы — приглушение тонов сердца, учащение пульса, прогрессирующее снижение АД.

При бубонной форме на 1—2-й день наблюдаются явления лимфаденита. Лёгочные формы чумы протекают крайне тяжело. Для септической формы чумы характерны картина тяжёлого сепсиса, геморрагические явления (кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровавая рвота, кровотечения).

Диагноз чумы основывается на эпидемиологических данных, клинической картине. Подтверждается лабораторными исследованиями (см. Микро-биологические методы диагностики, Серологическая диагностика). Дифференцируют чуму с туляремией, сибирской язвой, сапом, пневмонией.

Лечение чумы

Раннее применение антибиотиков в больших дозах (при тяжёлых формах — внутривенное введение), витаминные препараты, кислородная терапия, сердечные гликозиды, противошоковая терапия.

При выявлении случаев чумы информируют санитарно-эпидемиологические учреждения, устанавливают карантин и проводят весь комплекс карантинных мероприятий. Больных и лиц, находившихся в контакте с ними, изолируют и помещают раздельно. Выписка реконвалесцентов производится после полного выздоровления при условии троекратного отрицательного бактериологического исследования пунктата бубона, мазков из зева, мокроты.