http://cureplant.ru/

Гепатолиенальный синдром (от греч. - печень и лат. lien — селезёнка) — осложнение острых и хронических диффузных поражений печени;

Гепатолиенальный синдром наблюдается также при системных заболеваниях крови (лейкозы, лимфогранулематоз, гемолитическая анемия), врождённых и приобретённых дефектах портальной венозной системы, при ряде острых и хронических инфекционных и паразитарных заболеваниях (сепсис, тифы и паратифы, эхинококкоз, мононуклеоз, бруцеллёз, висцеральный туберкулёз и др.), при некоторых нарушениях обмена веществ и т. д. Наиболее часто гепатолиенальный синдром наблюдается у больных с циррозом печени, хроническим агрессивным гепатитом, опухолями печени, острым и хронич. лейкозом. Возникает также при некоторых инфекциях (туберкулёз, малярия, калаазар), анемиях (эритро-бластоз, талассемия), портальной гипертензии — симптом Боткина, лейкозах, тромбостениях, лимфогранулематозе, болезнях накопления. Характеризуется укорочением жизни эритроцитов и спленогепа-томегалией (увеличением селезёнки и печени). Сочетанность поражения печени и селезёнки объясняется тесной связью обоих органов с системой воротной вены, богатством их паренхимы элементами ретикулогистиоцитарной системы, а также общностью иннервации и лимфооттока. Особенно часто гепатолиенальный синдром возникает в детском возрасте. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями растущего организма, а также с функциональной лабильностью ретикулоэндотелиальной системы на повреждающие факторы, возможностью возврата к эмбриональному типу кроветворения под влиянием инфекции и интоксикации. Кроме того, в тканях растущего детского организма отмечается большое содержание недифференцированных мезенхимных клеток и значительно более частое и лёгкое формирование аутоантител к аутоантигенам селезёнки и печени. Благоприятным моментом, предохраняющим от значительных интерстициальных поражений, является слабое развитие соединительной ткани в печени и селезёнке в дет. возрасте.

Патогенез гепатолиенального синдрома

Патогенез гепатолиенального синдрома в каждом отдельном случае определяется осн. заболеванием, с которым связаны и основные клинические проявления. Но степень гепато и спленомегалии не всегда отражает тяжесть патологеского процесса. При заболеваниях печени гепатолиенальный синдром сочетается с признаками её недостаточности (сосудистые звёздочки, зуд, желтуха, диспротеинемия — нарушение соотношения между фракциями белков) или с симптомами портальной гипертензии — болезнь Киари, тромбофлебитическая спленомега-лия. Главной задачей при наличии гепатолиенального синдрома является ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ осн. болезни с учётом клинической картины, функционального состояния печени, гематологического, иммунологического, ультразвукового, изотопного исследования печени и селезёнки, пункционной биопсии, спленопортографии, спленопортометрии, селективной гепатовенографии, целиакографии, селективной абдоминальной ангиографии, рентгенографии костей. При заболеваниях крови решающее диагностич. значение имеют изменения гемо- и миелограмм. При дифференциальной диагностике хронического гепатолиенального синдрома у детей следует обращать внимание на инфекц. заболевания (внутриутробная инфекция плода, сепсис, туберкулёз, малярия, цитомегалия и др.); заболевания системы крови (гемолитическая болезнь новорождённого, врождённые гемолитич. анемии, гемоглобинопатии, острый лейкоз, лимфогранулематоз); врождённые нарушения обмена веществ, тромбоз вен селезёнки, воротной вены, облитерирующий эндофлебит сосудов печени, аномалии строения в портальной системе. ЛЕЧЕНИЕ направлено на ликвидацию основного заболевания.