http://cureplant.ru/

Гидротубация (hydrotubatio; от греческого - вода и лат. tuba — труба) — метод диагностики и лечения непроходимости маточных труб введением через цервикальный канал изотонического раствора или лекарственных смесей. Гидротубацию производят в амбулаторных и стационарных условиях. Этот метод имеет преимущества перед пертубаиией и метросаль-пингографией, т. к. практически исключает возможные осложнения (обострения воспалит, заболеваний, газовую и жировую эмболию).

Гидротубация осуществляется при помощи аппарата Боброва и маточного наконечника или аппарата, выпускаемого заводом „Красногвардеец”, который позволяет повышать давление в полости матки постепенно, с интервалами, что исключает возникновение болевого спазма. Для диагностической гидротубации может быть использован также маточной шприц Брауна с приспособлением для герметизации цервикального канала, которое получают, припаивая к одному концу маточного наконечника обычную иглу, а к другому — металлический конус для обтурации шейки матки.

При использовании шприца Брауна необходимо учитывать диагностические тесты, характеризующие 4 степени проходимости маточных труб:
1. Полная проходимость маточных труб: раствор из шприца поступает в матку легко и после удаления наконечника обратно не вытекает.
2. Трубы непроходимы в перешеечном отделе: 1-я порция раствора (2—3 мл) поступает более или менее легко, а затем его поступление прекращается, при уменьшении давления на поршень жидкость воззращается в шприц (явление так называемого рефлюкса). После извлечения наконечника жидкость выливается. 3. Трубы непроходимы в ампулярных отделах: рефлюкс появляется в конце вливания (после введения 4-5 мл жидкости).
4. Трубы частично проходимы: жидкость медленно проходит в полость матки, при уменьшении давления на поршень наблюдается слабо выраженный и быстро проходящий рефлюкс.


Диагностическую гидротубацию проводят также с использованием красящих веществ. Например, проба Спека с фенол-сульфофталеином.   При   проходимости маточных труб 0,06%-ный раствор этого красителя через 40—60 мин появляется в моче, которая при добавлении к ней нескольких капель 10%-ного раствора NaOH окрашивается в красный цвет. Аналогичной является проба Абурела (с 0,3%-ным раствором индигокармина, окрашивающего мочу в зеленоватый цвет).

Лечение гидротубации

Лечение гидротубации проводят в межменструальный период (через 1—2-3 дня) в течение 1—5 менструальных циклов. С этой целью используют растворы антибиотиков, лидазы, химотрипсина, гидрокортизона.