http://cureplant.ru/

Гипопаратиреоз (hypoparathyreosis; от гипо..., греч. - при и - щитовидный) — недостаточность функции паращитовидных желёз. Характеризуется снижением содержания кальция в крови за счёт ионизированной его фракции.

Причины и патогенез гипопаратиреоза

Причиной гипопаратиреоза могут быть различные поражения паращитовидных желёз: воспалительные процессы, туберкулёз, атрофия, травмы и др. Гипопаратиреоз может быть следствием врождённой недостаточности паращитовидных желёз в результате их недоразвития или нарушения синтеза гормона в железах (например, образование антител к паратгормону и ткани желёз). Недостаточность паращитовидных желёз отражается на обмене кальция и фосфора и приводит к нарушению равновесия электролитов (повышение содержания калия) в клетках мышечной ткани, что является предпосылкой к развитию тетании.

Симптомы гипопаратиреоза

Для симптомов гипопаратиреоза наиболее харак-терны приступы тонических судорог (в т. ч. мышц конечностей — „конская стопа”, пальцы рук в по-ложении „руки акушера”). Выраженность симптомов зависит от степени функциональной недостаточности паращитовидных желёз. Различают явную и скрытую форму гипопаратиреоза. Скрытая форма гипопаратиреоза протекает без спонтанных приступов судорог, больные жалуются на парестезии, похолодание конечностей, ощущение „ползания мурашек". При явной форме приступы тетании наступают самопроизвольно как в виде непродолжительных судорог, так и в виде судорожных состояний. Мышцы, сведённые судорогой, тверды, болезненны, с трудом поддаются растягиванию. Иногда гипопаратиреоз возникает при беременности и проявляется в виде тетании беременных.

Диагноз гипопаратиреоза

Диагноз гипопаратиреоза ставится на основании типичных проявлений синдрома тетании, проявляющегося в случае гипопаратиреоза симптомами Хвостека (F. Chvostek) — феномен лицевого нерва, Труссо (A. Trousseau), Эрба (W. Н. Его) и Вейсса (N. Weiss) - сокращение мускулатуры век при механических воздействии, а также на основании снижения содержания кальция и повышения содержания фосфора в крови (в почках усилена реарбсорбция фосфора из первичной мочи). Используют также качественную пробу на каль-циурию — реакция Сульковича (Н. W. Sulkowitsh).

Лечение гипопаратиреоза

Лечение гипопаратиреоза сводится к устранению и предупреждению судорожных приступов путём нормализации метаболизма кальция и фосфора. Назначение препаратов кальция, паратиреоидина, витамина D. Опасность для жизни представляет ларингоспазм, встречающийся преимущественно при гипопаратиреозе у детей.