http://cureplant.ru/

Гипотиреоз (hypothyreosis; от гипо... и греч. - щит) — синдром, обусловленный пониженной продукцией тиреоидных гормонов щитовидной железы и недостаточным содержанием их в крови. Наиболее частое эндокринное заболевание дет. возраста. Крайней формой гипотиреоза врождённого является микседема. Девочки болеют чаще мальчиков. Различают гипотиреоз врождённый (кретинизм) и приобретённый, первичный и вторичный; по течению — лёгкую, средней тяжести и тяжёлые формы заболевания. Полное выключение функции щитовидной железы (при врождённом её отсутствии) называют атиреозом.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз врождённый развивается вследствие гипоплазии или аплазии щитовидной железы плода и резкого уменьшения объёма её железистой ткани. Гипоплазия щитовидной железы плода может быть обусловлена недостатком йода в организме матери. Приобретённый первичный гипотиреоз может воз-никать при инфекционно-воспалительных поражениях щитовидной железы, травмах её, субтотальной струмэктомии, при поражении гипоталамо-гипофизарной области (опухоли и др.). Вторичный гипотиреоз встречается редко и обусловлен недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Патогенез гипотиреоза

В основе патогенеза — уменьшение массы же-лезистой ткани щитовидной железы и сниженная продукция тиреоидных гормонов.

Симптомы гипотиреоза

Масса тела у детей с врождённым гипотиреозом при рождении больше обычной (свыше 4 кг). Часто отмечаются медленное отторжение пупочного канатика, затянувшаяся желтуха (до 2—3 мес). В первые б мес. заметно отставание в физическом и умственном развитии. Развитие костей черепа замедлено, зубы появляются с большим опозданием, нос седловидный, лицо одутловатое, язык высунут изо рта, отмечается постоянное слюнотечение, тупое выражение лица (круглое лицо, маленькие глаза, толстые губы), голос грубый, хриплый. Шея короткая. Кожа бледная с сероватым оттенком, сухая, легко шелушится. Ногти ломкие, волосы редкие, утолщённые, растут медленно. Подкожная клетчатка отёчна или пастозна. Рост ребёнка 9-11 лет может соответствовать росту 3,-4-летнего ребёнка. Руки короткие, пальцы тупые, кисть напоминает лапу. Живот выпячен, характерны запоры, метеоризм, часто наблюдается пупочная грыжа. Дети вялы, интереса к окружающему не проявляют, взгляд фиксирован, выражение глаз безразличное. При возникновении заболевания в раннем периоде ха-рактерны недостаточное развитие мозга с дегенеративными изменениями нервных клеток и резкая задержка умственного развития, вплоть до полной деменции (слабоумия). Границы сердца расширены, глухость тонов, брадикардия. Задержка точек окостенения (в тазовых и бедренных костях). Гипотиреоз сопровождается понижением содержания азота, креатинина, кальция, фосфора и йода в моче, повышенным содержанием креатинина и холестерина в сыворотке крови.

Диагнощ гипотиреоза

При диагнозе гипотиреоза используется радиоиммунный метод определения йода, связанного с белком.

Лечение гипотиреоза

После установления диагноза немедленно назначают заместительную терапию (тиреоидные гормоны). Показаны также симптоматическая терапия и витамины С, A, D, группы В.