http://cureplant.ru/

Гиповолемический шок (от sung..., лат. volva — матка и греч. - кровь) в акушерстве - патологическое состояние, обусловленное обильным (сильным) кровотечением маточным (гипотоническим) в родах и в раннем послеродовом периоде или коагулопатическими (нарушение функции свёртывающей системы крови) маточными кровотечениями (при предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, эмболии околоплодными водами и др.).

Гиповолемический шок чаще возникает у беременных и рожениц с тяжёлыми формами поздних токсикозов, при экстрагенитальных заболеваниях, при больших крово-потерях во время операции кесарева сечения. При массивной кровопотере организм роженицы или родильницы теряет, кроме форменных элементов крови, много белка и биологически активных веществ. Снижается онкотическое давление в сосудах. Жидкая часть плазмы крови уходит из сосудистого русла в интерстициальные пространства тканей роженицы (в органы, мышцы и подкожную клетчатку). При этом резко снижается (до 60/30 мм рт. ст.) артериальное давление, учащается пульс (до 140 и более в 1 мин), появляются симптомы острого малокровия (резкая бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, периодическая потеря сознания, одышка). В результате острой гипоксии могут развиваться такие патологические состояния, как шоковое лёгкое, шоковая печень, острая почечная недостаточность, азотемия, олиго- и анурия, шоковое состояние мозга (отёк мозга) с расстройствами ц. н. с. (судороги, расширение зрачков, повышенные сухожильные рефлексы и др.), развивается диссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдром (ДВС-синдром) — уменьшение количества фибриногена, снижение ак-тивности антитромбина III, повышение фибринолитической активности Крови, гипергепаринемия, увеличивается количество продуктов распада фибрина и фибриногена.

Лечение гиповолемического шока

Лечение гиповолемического шока представляет собой остановку маточного кровотечения и срочное адекватное переливание свежей крови, плазмы и препаратов, улучшающих реологические свойства крови.