Холецистохолангит (chotecysto-cholangitis) - хроническое рецидиви-рующее воспаление жёлчного пузыря (холецистита) и жёлчных прото-ков (холангита).

Симптомы холецистохолангита

Клиника характеризуется приступообразными болями в животе и диспептическими расстройствами. Характерный симптом - гепатомегалия. Печень мягко-эластической консистенции с закруглённым краем, выступает из под рёберной дуги по среднеключичной линии на 1,5 —2 см, реже 3—4 см. Отмечаются: симптом Кера - болезненность при пальпации в правом подреберье, резко усиливающаяся в период вдоха; симптом Ортнера — боль при поколачивании внутренним краем кисти по правой рёберной дуге; симптом Мерфи — непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья.

Течение холецистохолангита длительное с периодами обострения и ремиссии. Провоцирующие моменты: приём недоброкачественной пищи, пищевые погрешности, физические и психоэмоциональные перегрузки.

Диагноз устанавливают на основании данных дуоденального зондирования и биохимического исследования порций дуоденального содержимого с определением в них холестерина, билирубина, жёлчных кислот, липопротеинового комплекса, рентгенологического и ультразвукового методов исследования.Дифференциальный диагноз проводят с язвенной болезнью, гастродуоденитом, заболеваниями поджелудочной железы.

Лечение холецистохолангита

При обострении холецистохолангита полупостельный режим, диета № 5; при выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся повышением температуры тела, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, показаны антибиотики (не более 10 дней), нитрофурановые (2—3 курса с перерывом в 5—7 дней), желчегонные средства (из них препараты холецистокинетического действия не рекомендуются при калькулёзном холецистите), витаминные препараты и седативные средства; применяются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гигиеническая гимнастика.