http://cureplant.ru/

Иммунологические методы диагностики - методы исследования иммунного статуса организма; применяются в педиатрии, акушерстве и гинекологии. Ныне принят двухэтапный метод оценки функционирования иммунной системы. На 1-м этапе выявляются обобщённые характеристики В- и T-систем иммунитета и фагоцитоза. К иммунологическим тестам 1-го уровня относят определение: 1) абсолютного и относительного числа лимфоцитов в периферической крови; 2) абсолютного и относительного числа Т- и В-лимфоцитов в крови; 3) концентрации сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA); 4) фагоцитарной активности нейтрофилов.

Сведения об абсолютном и относительном числе лимфоцитов являются интегральным показателем функционирования иммунной системы. Для определения Т-лимфоцитов используют реакцию спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана (Е-розеткообразование), В-лимфоцитов - реакцию розеткообразования с эритроцитами барана, несущими на своей поверхности комплекс антитело-комплемент (ЕАС-розеткообразование). Возможно также определение В-лимфоцитов методом спонтанного розеткообразования с эритроциами мыши. К-во IgM, IgG, IgA чаще всего оценивается методом радиальнои имму- нодиффузии по Манчини. При различных заболеваниях наблюдаются стереотипные колебания уровня Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов, которые во многом сходны и лишены специфичности, т. к. связаны не с непосредственным этиологическим фактором, а со стрессовой реакцией организма на болезнь. Динамика уровней иммуноглобулинов, Т- и В-клеток очень важна для выявления больных с иммунологической недостаточностью, определения влияния на иммунную систему тех или иных лекарственных средств.

Одним из иммунологических методов диагонстики является исследование фагоцитарной активности нейтрофилов . Оно полезно при подозрении на различные клинические синдромы, в основе которых лежит патология фагоцитоза (например, Чедиака-Штейнбрика-Хигаси синдром, Джоба синдром, гранулоцито- пения с дефицитом иммуноглобулинов). Для определения фагоцитарной активности нейтрофилов используют взвеси живых или убитых микробов либо частицы латекса; отмечают процент фагоцитирующих нейтрофилов (показатель фагоцитарной активности) и среднее число микробов в каждом из нейтрофилов (фагоцитарный индекс).

Виды иммунологических методов диагностики

Для оценки переваривающей способности клеток фагоцитированные микробы распределяют по интенсивности окрашивания на 3 группы: 1) интенсивно окрашенные — непереваренные, 2) слабо окрашенные, изменённые микробы - частично переваренные, почти полностью разрушенные, переваренные. Тесты 1-го уровня обязательны во всех случаях иммунологического обследования. При наличии отклонений от нормы результатов тестов 1-го уровня рекомендуются тесты второго уровня — аналитические, заключающиеся в определении: 1) субпопуляций регуляторных Т-лимфоцитов; 2) спонтанной миграции лейкоцитов; 3) функциональных свойств иммунорегуляторных клеток в тесте Кон А - индуцированной супрессорной активности; 4) пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов в реакции бласттрансформации; 5) синтеза иммуноглобулинов в культуре В-лимфоцитов; 6) циркулирующих иммунных комплексов; 7) активности киллерных лимфоцитов (NK- и К-клеток); 8) постановка кожных тестов гиперчувствительности замедленного типа и немедленного типа на туберкулин, грибковые антигены, ДНХБ, искомые аллергены; 9) тесты торможения миграции лейкоцитов; 10) тесты на определение наиболее значимых медиаторов иммунной системы, в том числе интерлейкинпродуцирующей активности клеток.
Спектр тестов 2-го уровня постоянно расширяется. Из специализированных методов, применяемых в акушерстве и гинекологии, следует отметить определение антиспермальных антител, антител против блестящей оболочки яйцеклетки (см. Антитела), иммуногематологич. методы определения групповых антигенов и антител против них, раннюю диагностику беременности.