http://cureplant.ru/

Ишурия (ischuria; от греч. - задерживаю и моча) - скопление мочи в мочевом пузыре в результате невозможности или недостаточности самостоятельного мочеиспускания. Различают ишурию неполную, при которой моча выделяется, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит; парадоксальную — из переполненного мочевого пузыря моча непрерывно выделяется каплями; полную - моча совершенно не выделяется. По клиническому течению бывает ишурия острая (внезапно развившаяся) и хроническая (развившаяся постепенно в результате сужения мочеиспускательного канала или атонии мочевого пузыря).

Причины ишурии

Ишурия может возникнуть при тяжёлых воспалительных заболеваниях (перитонит, сепсис); острая полная ишурия - при травмах уретры или мочевого пузыря и гипогастральных нервов (иногда после операций или родов).

Симптомы ишурии

При острой ишурии наблюдаются сильные боли в надлобковой области с частыми и сильными позывами к мочеиспусканию. В надлобковой области пальпируется (а иногда видно даже на расстоянии) выпячивание, связанное с переполнением мочевого пузыря. При задержке мочи на почве заболеваний центральной нервной системы позывы к мочеиспусканию выражены слабо или отсутствуют, больные спокойны, выявляется неврологическая симптоматика (парезы, нарушения сухожильных рефлексов и мышечного тонуса).

Диагностика ишурии

Диагноз устанавливается без особых затруднений. Труднее определить причину ишурии, от которой зависит характер лечения. Неполная ишурия диагностируется после катетеризации (выявляется остаточная моча). Дифференциальный диагноз проводится с анурией и опухолями в надлобковой области.

Лечение ишурии

При оказании неотложной помощи производятся катетеризация, надлобковая пункция или накладывается надлобковый свищ (в зависимости от характера заболевания). При лечении послеродовой или послеоперационной ишурии вначале пытаются вызвать самостоятельное мочеиспускание (путём воздействия шума открытого крана, орошения половых органов струёй тёплой воды, подкожного введения прозерина или питуитрина, психотерапии), при отсутствии эффекта производится катетеризация. С целью предупреждения цистита или пиелонефрита (при необходимости повторных катетери- заций) назначают производные нитрофурана или невиграмон, мочевой пузырь промывают дезинфицирующими растворами (риванол, или этакридина лактат, протаргол, колларгол и др.).