Эритремия (erhythremia; от греческого - красный и - кровь), болезнь Вакеза, истинная полицитемия — хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся увеличением количества эритроцитов, гемоглобина и объёма плазмы крови, а также лейкоцитов и тромбоцитов; относится к группе лейкозов.

Причины эритремии

Этиология не установлена. Придаётся значение наследственной предрасположенности к эритремии.

Основную роль играют гиперплазия и пролиферация костного мозга с преимущественным преобладанием эритропоэтической функции. Миелопролиферативный характер эритремии подтверждается развитием у некоторых больных очагов миелоидной метаплазии в печени, селезёнке и трансформацией эритремии в хронический миелолейкоз.

У детей истинная эритремия встречается крайне редко. У них чаще наблюдаются вторичные эритроцитозы, возникающие в результате недонасыщения крови кислородом при болезнях лёгких (например, диффузных бронхоэктазах), при врождённых (Фалло тетрада) и приобретённых (митральный стеноз) пороках сердца, Иценко-Кушинга болезни, опухолях гипофиза, кистах и опухолях почек.

Симптомы эритремии

Характерны общая слабость, утомляемость, головные боли, головокружение, шум в ушах; яркая гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек, иногда с синюшным оттенком; кровоточивость слизистых оболочек дёсен, носа, желудочно-кишечного тракта; нередко пальцы на руках в виде „барабанных палочек"; умеренная гиперплазия печени и селезёнки; склонность к тромбозам сосудов.

В крови — повышенное количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов; увеличено общее количество крови и её вязкость; СОЭ снижено; умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; костный мозг гиперплазирован, количество мегакариоцитов увеличено.

Осложнения: тромбозы и геморрагии. Диагноз устанавливается на основании клиники и цитологического исследования костного мозга.

Лечение эритремии: кровопускание, цитостатические средства.