http://cureplant.ru/

Лейшманиоз (leishmaniosis) — общее название паразитарных заболеваний, вызываемых простейшими рода Leishmania. Источником инфекции в местах распространения лейшманиоза являются животные из семейства псовых, другие дикие животные, а также больной человек. Переносчиками лейшманиоза служат москиты рода Phlebotomus.

Причины лейшманиоза

Возбудитель кожного лейшманиоза - Leishmania tropica, лейшманиоз зоонозного - L. tropica major, кожно-слизистого лейшманиоза - L. brasiliensis, висцерального - L. donovani.  Возбудитель инфекции проникает при укусе москита через кожу; в месте инокуляции паразита развивается воспалительный кожный процесс и возникает небольшая папула или язвочка, где размножаются паразиты. Возникает кожное поражение - гистиоцитома. При заражении L. tro-. pica major гистиоцитома остаётся локальной, ограниченной и в дальнейшем претерпевает обратное развитие (самоизлечивающаяся форма кожного лейшманиоза).

При висцеральном лейшманиозе лейшманий   гематогенным   путём распространяются по всему организму и фиксируются в костном мозге, лимфоузлах, печени, селезёнке. Поражение кроветворной ткани приводит к прогрессируюшей анемии и лейкопении, сплено- и гепатомегалии; сопровождается гипергаммаглобулинемией.

Симптомы лейшманиоза

Выделяют следующие клинические формы лейшманиоза: висцеральный; кожный (болезнь Боровского, пендинская язва); кожно-слизистый американский лейшманиоз (эспундия). Инкубационный период - от 2 недель до 2 лет. В России встречаются заболевания средиземноморской формой висцерального лейшманиоза.

Чаще болеют дети дошкольного возраста. Начало заболевания часто остаётся незамеченным. Болезнь проявляется длительной лихорадкой, преимущественно волнообразного характера. Продолжительность лихорадочных волн и ремиссий - от нескольких дней до нескольких месяцев. Состояние больных постепенно ухудшается, они худеют, нарастают анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличивается СОЭ.

Характерный симптом — значительное увеличение печени, селезёнки. Кожный лейшманиоз (зоонозная форма) характеризуется сравнительно коротким инкубационным периодом (от нескольких дней до 3 недель). После отторжения некротизированных тканей открывается язва диаметром 2-4 мм с обрывистыми ровными краями. Язва быстро расширяется за счёт некротизации инфильтрата по её краям. На месте язвы остаётся шероховатая поверхность с островками эпителизации. Процесс заканчивается через 5месяцев.

Осложнения наблюдаются, как правило, при висцеральном лейшманиозе, носят характер гнойных и некротических процессов (пиодермии, флегмоны, отит, пневмонии, энтериты и др.).

Диагностика лейшманиоза

Диагноз устанавливают на основании характерных клинических проявлений при наличии эпидемических предпосылок. Подтверждают данными лабораторых исследований (обнаружением лейшманий в пунктате костного мозга и лимфоузлов, методами серологической диагностики). Дифференцируют лейшманиоз с бруцеллёзом, туберкулёзом, сепсисом, лимфогранулематозом; кожный лейшманиоз - с сифилисом, туберкулёзом кожи, фурункулёзом.

Лечение лейшманиоза

Препараты сурьмы в зависимости от возраста и состояния больного. Для подавления вторичной микробной инфекции — антибиотики (не угнетающие кроветворения). Показаны витамины, антианемические средства, гемотрансфузии. Профилактика: раннее выявление, госпитализация и лечение больных; борьба с москитами-переносчиками, грызунами, уничтожение заражённых лейшманиозом собак, профилактические прививки живыми культурами лейшманий в очаге инфекции.