http://cureplant.ru/

Медиастинит (mediastinitis; от лат. mediastinum — средостение) — воспаление клетчатки средостения. Возникает в результате распространения воспалительного процесса с окружающих органов или тканей (пищевода, трахеи, лёгких, грудины, позвоночника, паратонзиллярного пространства и клетчатки шеи), повреждения грудной клетки и органов средостения.

Различают медиастинит передний и задний, верхний и нижний. Воспалительный процесс может быть острым (чаще у детей) и хроническим. Первый вызывается стрептококком, стафилококком, пневмококком и др. микроорганизмами, второй - микобактериями туберкулёза, бледной трепонемой. Воспалительный процесс носит преимущественно диффузный характер.

Диагностика и лечение медиастинита

Медиастинит острый характеризуется тяжёлым состоянием и беспокойством ребёнка, рвотой, одышкой, болями за грудиной, усиливающимися при запрокидывании головы назад, смещении трахеи (при заднем медиастините боль отмечается в межлопаточном пространстве), температура тела достигает 40° С, кожа бледная с сероватым оттенком. Возможны дисфагия, стридорозное дыхание, лающий кашель, отёк лица и расширение сосудов в результате сдавления органов средостения. Возможно присоединение к основному процессу плеврита, перикардита, пневмонии. Клинические проявления медиастинита хронического, причиной которого является специфический процесс, скудны.

Диагноз основывается на клинических, рентгенологических (расширение границ средостения, воздух в средостении) и эндоскопических исследованиях. Лечение медиастинита комплексное с назначением интенсивной противовоспалительной терапии с использованием различных антибиотиков и дезинтоксикационных средств; при скоплении гноя — дренирование средостения, медиастинотомия.