http://cureplant.ru/

Менструальный цикл - физиологический процесс в организме женщины, выражающийся в закономерных циклических изменениях функции половой системы, внешне проявляющихся регулярными маточными кровоотделениями (менструациями).

Наблюдается в детородном периоде. Условно определяется от первого дня наступившей менструации до 21-36 дней, наиболее часто наблюдается 28-дневный цикл. Нормальный менструальный цикл подразделяется на несколько циклов. Во время яичникового цикла происходит периодическая смена фаз роста и созревания фолликула, заканчивающаяся овуляцией (фолликулиновая фаза), а также образованием и развитием жёлтого тела (лютеиновая фаза). Для фолликулиновой фазы цикла характерна гипертрофия клеток миометрия, для лютеиновой - гиперплазия их. В эндометрии соответственно в фолликулиновую и лютеиновую фазы происходят пролиферация и секреция. При отсутствии оплодотворения после фазы секреции наступает 3-я фаза - менструация.

В фазе пролиферации менструального цикла различают: раннюю пролиферативную фазу, характеризующуюся наличием коротких вытянутых желёз с узкими про светами, быстрым ростом спиральных артерий, охватывающих значит, часть эндометрия; среднюю, для которой характерно появление удлинённых извилистых желёз с умеренным отёком стромы; позднюю, сопровождающуюся дальнейшим ростом желёз, которые становятся резко извитыми, а затем приобретают овальную форму.

В фазе секреции выделяют: раннюю секреторную фазу (первые 3-4 дня после овуляции до 17-го дня менструального цикла), когда наблюдается дальнейшее развитие желёз и расширение их просвета; среднюю (18—20-й день  менструального цикла) — начало выделения секрета железами эндометрия и максимального содержания гликогена в эпителиальных клетках; позднюю (21—24-й день  менструального цикла) - прекращается рост эндометрия, происходит его обратное развитие, спиральные артерии сдавливаются, наблюдаются застой крови, образование некрозов и гематом слизистой оболочки, повышение содержания протеолитических и фибринолитических ферментов в эндометрии, некроз слизистой оболочки матки.

Во время маточного цикла происходят циклические морфологические изменения в слизистой оболочке матки, соответствующие циклические морфологические изменениям в яичнике. В пролиферативной (зстрогенной) фазе менструального цикла начинает восстанавливаться функциональный слой эндометрия (регенерация клеток) и заканчивается его полное развитие (до 14-го дня  менструального цикла). В секреторной (лютеиновой) фазе в функциональном слое при непосредственном влиянии прогестерона и эстрогенов наступают секреторные изменения. Фаза отторжения (десквамация) характеризуется разрушением функционального слоя и наступлением менструации, что обусловлено прекращением функции жёлтого тела. Во время менструального цикла циклические изменения происходят не только в яичнике и матке. В слизистой оболочке шейки матки в фолликулиновой фазе наблюдаются рост клеток и увеличение секреции муцина; в лютеиновой фазе размер клеток уменьшается, строма становится отёчной, секреция муцина снижается, рН слизи становится равной 6-6,5.

В слизистой влагалища в ранней фолликулиновой фазе происходит разрастание эпителия, в основном за счёт клеток базального слоя, к моменту овуляции клетки дифференцируются, увеличивается количество слоев эпителия за счёт промежуточных, а затем и поверхностных клеток, происходит разрыхление всей толщи эпителия; в лютеиновой фазе наступает его десквамация; в фазе менструации отторгаются поверхностный и частично промежуточные слои влагалищного эпителия. В молочной железе в фолликулиновой фазе происходит развитие системы канальцев и расширение долек железы; в лютеиновой - образуется большое число мелких долек, увеличивается объём молочной железы. Менструальный цикл регулируется нейрогуморальными фактотами.

Центральным регуляторным органом менструального цикла является гипоталамус гормоны которого регулируют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза по типу обратной связи. На  менструальный цикл оказывает влияние деятельность центральной нервной системы, причём многие структуры мозга участвуют в контроле репродуктивной функции. Вместе с тем функциональное состояние коры головного мозга может изменяться под влиянием эндокринных сдвигов, связанных с функцией половых желёз.
Для определения характера  менструального цикла в клинической практике изучаются данные анамнеза особенно о развитии в детстве, перенесённых заболеваниях, становлении цикла. Общий осмотр (масса тела, рост, характер волосяного покрова и др.) позволяет выявить признаки эндокринопатии. Для исследования менструального цикла применяются цитологические и гистологические методы (см. Кольпоиитодиагностика, Влагалищный мазок), функциональные пробы, феномен „зрачка" (увеличение количества шеечной слизи с повышением тонуса матки), феномен „кристаллизации" слизи шейки матки, зева, носа, слизистой пародонта, слёзной железы; определение в крови и моче гонадотропных и половых стероидных гормонов (радиоиммунологическим методом); определение базальной температуры.

Этиология нарушений менструального цикла: психические потрясения, психические и неврологические заболевания; нарушение питания — авитаминозы, ожирение; професиональные вредности; инфекционные и септические заболевания; заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем, печени; гинекологические операции; травма мочеполовьк путей; нарушение возрастной эволюции гипоталамо-гипофизарной области в период полового созревания; инволюционная перестройка гипоталамических центров в климактерическом периоде. Приведённые этиологические факторы могут оказывать на женский организм изолированное или сочетанное влияние, поэтому не всегда удаётся вычленить основную причину.

Патогенез нарушений менструального цикла зависит от уровня нарушения его нейрогуморальной регуляции. Различают нарушения: корково-гипоталамическое; гипоталамо-гипофизарное; гипофизарное; яичниковое; маточное; при заболеваниях щитовидной железы; при заболеваниях надпочечников. В отдельную группу выделены нарушения генетического характера. К нарушениям менструального цикла относятся: гиперменорея, полименорея (длительные менструации), олигоменорея, пройоменорея (менструальный цикл менее 21 дня), опсоменорея, гипоменструальный синдром, апьгодисменорея, метроррагия, климактерический синдром. ЛЕЧЕНИЕ нарушений менструального цикла в значительной степени определяется патогенезом и направленностью лечебных воздействий.