http://cureplant.ru/

Паралич детский церебральный (paralysis infantilis cerebralis; от греческого - расслабление) - болезнь, развивающаяся вследствие поражения головного мозга — внутриутробно, в родах или в период новорождённости; характеризуется двигательными расстройствами (параличи, парезы, реже гиперкинезы и атаксия), а также нарушениями психоречевых функций.

Причины детского церебрального паралича

Основной патогенетический механизм паралича детского церебрального — внутриутробная гипоксия, внутричерепная родовая травма. Этиология - интоксикация плода, нарушения питания матери, перенесённые ею заболевания, в том числе и инфекционные, приводящие к внутриутробным энцефалиту, менингиту (токсоплазмозным, листереллёзным, колибактериальным, стафилококковым, стрептококковым, гриппозным и др.), в результате которых происходит разрушение клеточных структур мозга.

Симптомы детского церебрального паралича

Клиника определяется локализацией и тяжестью повреждения. Поражение пирамидной системы сопровождается спастическим параличом или парезом. Повреждение экстрапирамидных участков мозга приводит к экстрапирамидной ригидности и дистонии, хореоатетозным гиперкинезам. В зависимости от преимущественного характера двигательных расстройств и тяжести течения патологического процесса выделяют различные формы  паралича детского церебрального.

Формы детского церебрального паралича

Двойная гимиплегия (наиболее тяжёлая форма) - спастический тетрапарез со значительным поражением рук. Как правило, наблюдается олигофрения в степени тяжёлой дебильности, имбецильности или даже идиотии.

Спастическая диплегия - спастический паралич ног с их перекрестом (см. Литтла болезнь). Задержка развития психики и речи не резко выражены. Гиперкинетическая форма характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, наряду с которыми могут быть параличи и парезы. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Развитие интеллекта идёт в большинстве случаев удовлетворительно.

Мозжечковая форма (атонически-астатическая) характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами; нередки речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. При этой форме паралича детского церебрального отмечается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности.

Гемипаретическая, или гемиплегическая, форма характеризуется гемипарезами с преимущественным поражением руки, афазией, часто с джексоновскими судорожными припадками. Наблюдаются замедление роста и укорочение длины костей парезированных конечностей. У части детей при этом отмечается олигофрения в степени дебильности, реже — имбецильность.

Лечение детского церебрального паралича

Диагноз паралича детского церебрального ставится на основании тщательного изучения акушерского анамнеза, течения перинатального периода, характером становления статокинетических и психоречевых функций на первом году жизни.

Лечение паралича детского церебрального должно быть ранним, длительным и комплексным, направленным на нормализацию гемо- и ликвородинамики мозга, организацию очагов деструкции, восстановление обменных процессов в нервной ткани. При задержке развития первичных слуховых и зрительных ориентировочных реакций, первичного комплекса эмоционального оживления, а также при признаках нарушения предречевого развития - аминалон, церебролизин; при раннем проявлении ригидности мышц, нарастающей активности тонических шейных и лабиринтных рефлексов — мидокалм, радедорм, гексамидин и др.

Для улучшения церебральной гемодинамики - кавинтон, для дегидратации - диакарб с калия оротатом, как рассасывающие средства — лидаза, алоэ, стекловидное тело. Обязательны массаж, гимнастика, ортопедические мероприятия.