http://cureplant.ru/

Пертубация (от латинского per - через и tuba — труба) — метод исследования проходимости и функционального состояния маточных труб путём введения газа в полость матки и маточных труб. Способствует устранению трубных и перитубарных спаек.

Производится при бесплодии, связанном со спаечным процессом в маточных трубах или с перитубарными сращениями (перитонеальное бесплодие). При пертубации используются как простые аппараты, позволяющие под давлением (контролируемом манометром) вводить газ, так и более сложные приборы, дающие возможность кимографически регистрировать давление в матке и в трубах.

Пертубация проводится в стационарных условиях, при отсутствии признаков обострения воспалительного процесса, при 1-й и 2-й степени чистоты влагалища, предпочтительно в 1-й фазе менструального цикла. Углекислый газ (воздух) вводится после обнажения шейки матки в зеркалах и обработки спиртом с помощью маточного наконечника со скоростью 25 см3 в минуту. Изменение давления в системе контролируется манометром или на ленте самописца. Давление вводимого газа должно быть не выше 180 мм рт. ст. После достижения этого давления резиновую трубку, подающую газ, зажимают.

При хорошо проходимых маточных трубах давление в системе быстро падает до 60-80 мм рт. ст. и ниже; при аускультации живота хорошо выслушивается характерный звук (типа крепитации), через 10- 15 мин возникает френикус-симптом (болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы), в брюшной полости определяется свободный газ. При недостаточной проходимости труб давление снижается до 100— 90 мм рт. ст., падает при введении спазмолитиков; выслушивается слабый крепитирующий звук, френикус-симптом выражен слабее, свободный газ в брюшной полости — в небольшом количестве.

При непроходимости маточных труб максимальное давление введённого газа почти не снижается, удаётся ввести лишь 10—20 см3. Звук крепитации не выслушивается, френикус-симптом не появляется, в брюшной полости свободного газа нет. Из осложнений возможны разрыв труб, газовая эмболия.

Пертубация противопоказана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, диссеминированном туберкулёзе, острых и подострых заболеваниях половых органов, сактосальпинксе (скоплении экссудата). См. также Гидротубация.