praeeclampsla; от латинского prae — перед и эклампсия

Преэклампсия, эклампсизм - тяжёлая отёчно-нефропатически-гипертензивная форма позднего токсикоза беременных, к клинической картине которого присоединяются симптомы нарушения функций центральной нервной системы и венозной нервной системы в виде одного или нескольких симптомов триады - головные боли - нарушения зрения — боли в подложечной области.

Причины преэклампсии

Преэклампсия возникает обычно на базе нефропатии 3-й стадии, прогрессирования основной триады нефропатии (гипертонии-протеинурии-отёков), обусловленной спазмом сосудов, гипоксией, отёком и набуханием мозга.

Преэклампсия - сложный иммуно-нейро-эндокриннообменньй синдром, возникающий вследствие недостаточности адаптационных механизмов центральной нервной системы.

Симптомы преэклампсии

Преэклампсия проявляется клиникой нефропатии 3-й стадии и симптомами раздражения нервной системы: головными болями, беспокойством или заторможенностью, тошнотой, иногда рвотой, снижением зрения, двоением или цветной окраской предметов в результате ретинопатии. В моче — гиалиновые и зернистые цилиндры, белок, лейкоциты. Наблюдаются задержка натрия в организме, олигурия, гипопротеинемия. В крови повышаются остаточный азот и креатинин.

Диагноз устанавливают по клинической картине заболевания, результатам лабораторных анализов крови, мочи, на основании данных исследования глазного дна, функции почек. Дифференцируют с гипертонической болезнью, заболеванием почек (гломерулонефритом, нефрозом при наличии их в анамнезе).

Лечение преэклампсии

Лечение комплексное совместно с врачом анестезиологом-реаниматологом, желательно в отделении реанимации. Лечебно-охранительный режим (затемнённая палата, полуголодная диета, ограничение жидкости, выполнение манипуляций под неглубоким наркозом). Показаны гипотензивные средства (дибазол, пирроксан, магния сульфат, ганглиоблокаторы), спазмолитики, риуретики, транквилизаторы (дроперидол, сибазон, синтетический седуксен).

Лечение преэклампсии проводят под тщательным клиническим контролем, при отсутствии эффекта вскрывают околоплодный пузырь и осуществляют бережное родоразрещение (под наркозом).

Диспансерный учёт и выявление преклинических симптомов токсикоза (претоксикоза) пробой на гидрофильность тканей, измерением артериального давления на обеих руках (установление его асимметрии, пробой с физической нагрузкой и др).