http://cureplant.ru/

Противоаритмические средства — лекарственные вещества, предупреждающие или купирующие нарушения ритма сердечных сокращений.

Воздействуя на автоматизм, возбудимость и проводимость миокарда, длительность рефрактерного периода, противоаритмические средства нормализуют сердечный ритм и тем самым устраняют возникающие нарушения кровообращения. Противоаритмическим действием обладают вещества, относящиеся к разным классам химических соединений и принадлежащие к разным фармакологическим группам.

Противоаритмические средства, обладающими мембраностабилизирующими свойствами в отношении клеточных структур миокарда, являются хинидина сульфат, новокаинамид, аллапинин, этмозин, аймалин; местно-анестезирующими свойствами — лидокаин, тримекаин и др. Их действие объясняется угнетением активного транспорта ионов через клеточные мембраны.

Другую группу противоаритмических средств составляют препараты, влияющие на нейрогуморальную передачу нервных импульсов к эффекторным клеткам миокарда: Р-адреноблокаторы (пропранолол и др.), симпатолитикорнид, М-холинолитик атропина сульфат (см. Медиаторные средства). Противоаритмическим действием обладают также препараты калия (калия хлорид, аспаркам — синтетический панангин, поляризующая смесь), блокаторы кальциевых каналов (верапамил - синтетический изоптин), сердечные гликозиды, транквилизаторы, седативные и антигистаминные средства и др. Э

ффективность действия противоаритмических средств зависит от уяснения причин возникновения аритмии у больного и механизма действия того или иного противоаритмического средства (например, панангин эффективен только при нарушениях внутриклеточной концентрации ионов калия в сердечной мышце, лидокаин - лишь при желудочковых аритмиях и т. д.).

Противоаритмические средства используются при нарушениях сердечного ритма у беременных. При наиболее распространённой форме аритмии у беременных - экстрасистолии применяют седативные средства (корвалол, настойку пустырника); при органических поражениях сердца — новокаинамид, верапамил, препараты калия. В связи с возможностью отрицательного влияния на плод в период беременности противопоказаны хинидина сульфат, аймалин.

В педиатрической практике противоаритмические средства используют при нарушениях сердечного ритма на почве врождённых аномалий развития сердца, острых инфекционных заболеваний (скарлатина, кишечные токсикозы, пневмония, дифтерия), органических поражений сердечной мышцы (ревматизм), эндокринных нарушений и др.

При этом нормализация сердечного ритма достигается лечением основного заболевания, а также назначением противоаритмического средства с учётом возраста ребёнка, вида аритмии и индивидуальной переносимости того или иного препарата.