Противогрибковые средства - лекарственные вещества, применяемые для лечения грибковых заболеваний - микозов.

К противогрибковым средствам относятся противогрибковые антибиотики полиенового ряда — нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин, а также гризеофульвин; синтетические противогрибковые средства - клотримазол (синтетический канестен), декамин; готовые лекарственные формы — мазь „Цин-кундан", мазь „Ундецин", пластырь эпилиновый и др. Противогрибковым действием обладают также препараты йода (раствор йода спиртовой, раствор Люголя), салициловая, бензойная кислоты, низорал, салициловый спирт, сульфат меди и др.

Противогрибковые средства проявляют фунгистатическое (угнетают рост и размножение) или фунгицидное (убивают) действие в отношении патогенных грибов, вызывающих различные поверхностные поражения кожи, слизистых оболочек, а также системные микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз и др.). Механизм действия противогрибковых средств различен.

Антибиотики полиенового ряда нарушают целостность цито-плазматических мембран клеток грибов; гризеофульвин угнетает внутриклеточный синтез нуклеиновых кислот, соединения йода — внутриклеточный синтез белка. Нистатин, леворин, декамин эффективны в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida (С. albicans и др.) при кандидозах. Эти противогрибковые средства используют также для профилактики и лечения кандидозов слизистых оболочек рта (молочницы у детей), влагалища, кожи, внутренних органов.

Для лечения микозов, поражающих кожу, волосы, ногти (трихофития, микроспория, эпидермофития и др.), применяют гризеофульвин, синтетические противогрибковые средства. В акушерско-гинекологической практике противогрибковые средства назначают при кольпитах, вульвовагинитах, вызванных С. albicans. В этих случаях показаны нистатин, леворин в вагинальных суппозиториях, спринцевания 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната или натрия бората; тампоны, смоченные раствором Люголя, 5%-ным натрия боратом на глицерине, 0,1% и 0,25%-ным раствором сульфата меди.

Лечение проводят курсами по 4-7 дней. Общая длительность лечения этим противогрибковым средством — не менее 2—3 недели. Гризеофульвин противопоказан во время беременности и лактации. В педиатрической практике нистатин и леворин используют для предупреждения и лечения кандидозов при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Леворин можно назначать детям в виде суспензии.