http://cureplant.ru/

Противоопухолевые средства - лекарственные вещества, применяемые для лечения злокачественных новообразований.

Основным свойством противоопухолевых средств является цитостатический эффект — способность подавлять рост и пролиферативную активность опухолевых клеток. К противоопухолевым средствам относятся химиотерапевтические препараты: производные бис-(?-хлорэтил)-амина - допан, хлорбутин (синтетический лейкеран), capколизин (алкеран), циклофосфан и др.; производные этиленимина - тиофосфамид (синтетический тиоТЭФ), бензо-тэф, дипин, имифос и др.; эфиры дисульфоновых кислот - миелосан и аналогичный по действию миелобромол; препараты, относящиеся к разным химическим группам, — натулан, дибунол, зитазониум (синтетический тамокитен) и др.; антиметаболиты - метотрексат, меркаптопурин, фторурацил и др.; противоопухолевые антибиотики — оливомицин, рубомицина гидрохлорид, адриамицин, брунеомицин, блеомицин и др.; препараты растительного происхождения - алкалоиды розевин (синтетический винбластин), винкристин, колхамин (синтетический омаин) и др.

Механизм потивоопухолевого действия химиотерапевтических противоопухолевых средств различен. Для алкилирующих агентов [производных бис-(?-хлорэтил)-амина, этиленимина, эфиров дисульфоновых кислот, нитроэомочевины и др.] цитотоксическое воздействие на опухолевые клетки обусловлено структурным повреждением дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Антиметаболиты благодаря структурному сходству с клеточными метаболитами вступают с ними в конкурентные взаимоотношения и тем самым приводят к нарушению жизнедеятельности опухолевых клеток. Противоопухолевые антибиотики подавляют синтез нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы. Растительные алкалоиды тормозят митотическое деление (см. Митоз) опухолевых клеток на стадии метафазы.

Помимо химиотерапевтических противоопухолевых средств противоопухолевой активностью обладают также некоторые ферментные препараты (L-acnaрагиназа), гормональные препараты - синтетические эстрогены, гестагены и андрогены - медротестрона пропионат, фосфэстрол, хлортрианизен и др., антигормоны - тамоксифен, хлодитан. Гормональные противоопухолевые средства нарушают синтез нуклеиновых кислот в клетках гормонально-активных опухолей; хлодитан снижает уровень кортикостероидов при их избыточной секреции; тамоксифен оказывает цитостатический эффект, конкурируя с эстрогенами за связь с рецепторами клеток гормонозависимых опухолей.

Действие противоопухолевых средств на опухолевые клетки не является строго избирательным. Цитостатический эффект может распространяться и на другие клетки организма. Проявлением его может быть общетоксическое действие (тошнота, рвота, поносы, нарушения функций печени, почек и др.); особенно отрицательно противоопухолевые средства действуют на гемопоэз. В связи с этим в процессе лечения онкологических больных необходим строгий клинический и гематологический контроль.

Противоопухолевые средства используются в гинекологической практике, при злокачественных новообразованиях женских половых органов: раке яичников, шейки матки (тиофосфамид, бензоТЭФ, циклофосфан, фторурацил и др.), раке тела матки (оксипрогестерона капронат, тестостерона пропионат, и др.), саркоме матки, яичников, дисгерминоме яичников (сарколизин), опухоли Крукенберга (фторурацил), хорионэпителиоме (метотрексат, меркаптопурин, оливомицин, рубомицина гидрохлорид, розевин).

Эстрогенные препараты противопоказаны при злокачественных и доброкачественных новообразованиях у женщин в возрасте до 60 лет. Все химиотерапевтические противоопухолевые средства из-за повреждающего (тератогенного, мутагенного) влияния на плод противопоказаны при беременности. В педиатрической практике противоопухолевые средства применяются главным образом для лечения злокачественных новообразований кроветворной системы.

При острых лейкозах показаны в различных комбинациях циклофосфан, 6-меркаптопурин, метотрексат, L-аспарагиназа, розевин, винкристин, рубомицина гидрохлорид, а также синтетические глюкокортикоиды - преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

При 3-4-й стадиях лимфогранулематоза используют противоопухолевые средства в различных комбинациях (например, винкрйстин + преднизолон + циклофосфан с соблюдением при этом соответствующего (достаточное пребывание на воздухе, полноценное питание) режима.