http://cureplant.ru/

Пульпит молочных зубов. Воспаление пульпы зубов с несформированными корнями возникает редко; преобладает в основном острый пульпит, который клинически проявляется спонтанно возникающей приступообразной острой болью (локализованной или распространённой по ходу ветвей тройничного нерва).

Часто ребёнок не может чётко указать зуб, который болит, в связи с иррадиацией боли в области обеих ветвей тройничного нерва. Гиперемию пульпы трудно установить из-за скоротечности острого воспаления, что обусловлено возрастными особенностями строения пульпы (обилие клеточных элементов, широкие корневые каналы и апикальные отверстия, развитая сеть кровеносных и лимфососудов).

Острый ограниченный пульпит молочных зубов характеризуется болевыми приступами длительностью 2-3 минуты, локализованной болью; острый диффузный — длительными приступами болей (30-40 минут и более), короткими интермиссиями и иррадиацией болей. Выраженная болевая реакция дна кариозной полости при его зондировании подтверждает диагноз.

Клиническое течение острого пульпита в периоде полностью сформированного корня соответствует описанной выше симптоматике. Хронический пульпит чаще возникает в молочных молярах, реже — резцах, клыках и является следствием острого пульпита. При хроническом пульпите ребёнок жалуется на тупую ноющую боль при приёме пищи, вдыхании холодного или тёплого воздуха, иногда на кровоточивость зуба во время еды. Хронические формы пульпита чаще развиваются при открытой полости зуба в возрасте 8-9 лет вследствие низкой реактивности пульпы.

Среди хронических форм пульпита молочных зубов преобладает хронический фиброзный пульпит. Особенностью клинического течения пульпита в этот период является малая интенсивность боли. Широкое сообщение пульпы с периодонтом создаёт условия для свободного оттока экссудата.

Особенность течения острых и хронических форм пульпита у детей - распространение процесса на периапикальные ткани. В случаях осложнений хронических форм пульпита периапикальными очагами диагностика их возможна на основании рентгенологического исследования.