Шумы кардиальные – звуковые явления, выслушиваемые в некоторых точках прекардиальной области, реже над другими участками грудной клетки, иногда распространяющиеся по ходу сосудов; связаны с определёнными фазами сердечного цикла и с некоторыми патологическими состояниями или физиологическими особенностями сердца.

По происхождению шумы кардиальные принято разделять на органические, связанные с органическим поражением клапанов сердца либо стенок сердца или отходящих от него сосудов (дефекты перегородок, аневризмы), и функциональные. К последним относятся шумы, возникающие при изменении соотношения размеров полостей и клапанных отверстий сердца с формированием так называемых относительных стенозов или недостаточности клапанов (см. Пороки сердца), и шумы, связанные с ускорением тока или снижением вязкости крови (например, при зобе диффузном токсическом, анемии).

К функциональным относят и так называемые невинные шумы сердца, нередко наблюдающиеся у здоровых людей, особенно в детском и молодом возрасте. Фазы сердечного цикла, при которых выслушиваются шумы, определяют как шумы кардиальные систолические (т. е. выслушиваемые между 1-м и 2-м тоном сердца в фазе систолы) и диастолические (выслушиваемые во время большой паузы между 2-м и 1-м тоном в фазе диастолы).

При выслушивании шумов кардиальных с диагностической целью определяют место наилучшего выслушивания и направление проведения шума, его громкость, тембр, высоту. Шум может быть коротким и длинным, нарастающим, убывающим, нарастающе-убывающим и т. д. По высоте и тембру шум может быть грубым, нежным, дующим, скребущим, пилящим, рокочущим и т. д.

Шумы, обладающие ясно различимым основным тоном, называют музыкальными.

Шумы кардиальные, возникающие при органических пороках сердца, отражают характер патологии. В зависимости от вида порока шум формируется в определённые фазы сердечного цикла, поэтому определение фазы сердечного цикла, в которой выслушивается шум, имеет диагностическое значение. Систоло-диастолические шумы возникают при наличии дефекта перегородок сердца или шунта между крупными сосудами, а также при увеличении кровотока через сосуд.

Наиболее частая причина такого шума — открытый артериальный проток. Систолические шумы выслушиваются наиболее часто, т. к. образуются при самых разных заболеваниях сердца, включая миокардиты, кардиосклероз, кардиомиопатии, а также при анемии, гиперкинетическом синдроме; они составляют наибольшую часть „невинных" шумов у практически здоровых лиц и, кроме того, могут быть важными аускультативными (см. Аускультация) симптомами наиболее распространённых клапанных пороков сердца - недостаточности атриовентрикулярных клапанов, стеноза устья аорты либо лёгочного ствола, а также дефекта перегородок сердца.

Диастолические шумы практически всегда связаны с органической патологией сердца. Чаще всего они обусловлены недостаточностью клапана аорты либо лёгочного ствола или стенозом атриовентрикулярных отверстий при митральном стенозе и др.