Судороги у новорождённых - синдром поражения нервной системы.

К судорогам у новорождённых приводят любые патологические состояния, нарушающие равновесие трансмембранного транспорта ионов. Судороги, проявляющиеся в первые 3 дня жизни, чаще всего обусловлены перинатальной асфиксией, внутричерепным кровоизлиянием, гипогликемией, гипокальциемией, пороками развития. Судороги, обусловленные нейроинфекцией, возникают позднее.

Судороги у новорождённых, продолжающиеся длительное время, приводят к глубокому нарушению функции и структуры нервной системы.

Симптомы и лечение судорог у новорожденных

Судорожные движения у новорождённых условно подразделяют на 5 типов в порядке убывания их частоты.

„Неуловимые" судорожные пароксизмы легко принять за обычные движения новорождённого.Эти судороги чаще всего проявляются следующими движениями или их сочетаниями: тоническим отведением глаз в стороны, подёргиванием глазных яблок, повторным миганием или зажмуриванием век, причмокиванием, сосанием, движениями рук, напоминающими плавание или греблю; движениями ног, напоминающими езду на велосипеде; остановкой дыхания.

Тонические судорожные пароксизмы проявляются внезапным разгибанием всех конечностей или сгибанием рук и разгибанием ног. Могут сопровождаться судорожными движениями типа „неуловимых". Характерны для недоношенных новорождённых.

Генерализованные клонические судороги — попеременные сокращения отдельных групп мышц то одной, то другой части тела. Характерны для доношенных новорождённых.

Очаговые клонические судороги — чётко локализованные мышечные сокращения, как правило, не сопровождающиеся потерей сознания. Обычно сочетаются с другими типами судорог.

Миоклонические судороги — приступы единичных или повторяющихся серий сгибательных движений конечностей, общие вздрагивания. Встречаются редко, впоследствии преобразуются в „инфантильные" спазмы.

При установлении диагноза судорог у новорождённых необходимо проведение электроэнцефалографии, учитывать анамнез (течение беременности и родов), исследовать спинномозговую жидкость (для исключения гнойного менингита) и кровь на сахар, определить показатели минерального обмена, азота мочевины, произвести краниографию и компьютерную томографию.

Лечение судорог у новорождённых судорожного синдрома заключается в неотложной и поддерживающей терапии. Купирование судорог до выяснения этиологического фактора необходимо начинать с применения противосудорожных средств. Судороги у беременных — см. Эклампсия.