Свищ пищеводно-трахеальный (fistula esophago-trachealis) — патологическое соустье между пищеводом и трахеей, посредством которого они сообщаются между собой. Может быть врождённым и приобретённым.

Врождённый свищ пищеводно-трахеальный возникает как аномалия развития и чаще сопутствует атрезии пищевода, реже формируется свищ пищеводно-трахеальный изолированный; приобретённый — результат травмы (ожог, операция, перфорация, разрыв) или воспалительного процесса.

Симптомы и лечение свища пищеводно-трахеального

Симптомы заболевания проявляются при попадании в трахею содержимого пищевода во время еды (аспирации пищи) или в результате желудочно-пищеводного рефлюкса (обратное передвижение содержимого желудка). Клиническое течение зависит от размеров и направления свища. Наблюдаются поперхивание во время еды, вздутие живота, рвота и срыгивания, рецидивы респираторных заболеваний, приступы асфиксии.

На наличие свища пищеводно-трахеального при атрезии пищевода указывает присутствие газа в желудке при обзорной рентгенографии. Для диагностики изолированного свища пищеводно-трахеального прибегают к эзофагографии с контрастным веществом (верографин 30%-ный, йодлипол); используя специальный зонд с обтураторами, ограничивающими участок пищевода, выявляют узкие свищи. Трахеоскопия жёстким тубусом более информативна, чем эзофагоскопия. Из других методов применяют пробу с метиленовым синим, воздушные пробы на самостоятельном и вспомогательном дыхании.

Лечение свища пищеводно-трахеального хирургическое (поперечная боковая цервикотомия, рассечение и ушивание концов свища), при свищах пищеводно-трахеальных приобретённых возможно самостоятельное их закрытие или заклеивание биологическими клеями.