Тромбоцитопатии (thrombocytopathia; от греческого - сгусток, — клетка и - страдание, болезнь) — нарушения гемостаза, обусловленные качественной неполноценностью или дисфункцией тромбоцитов.

Тромбоцитопатии объединяют группу диатезов геморрагических, проявляющихся кровоточивостью при нормальном или нерезко сниженном содержании кровяных пластинок. Ведущие признаки тромбоцитопатии: стабильные нарушения свойств тромбоцитов, несоответствие выраженности геморрагического синдрома степени тромбоцитопении, частое сочетание тромбоцитопатии с другими наследственными дефектами.

Различают наследственные и приобретённые тромбоцитопатии. Среди наследственных тромбоцитопатий выделяют наследственные дизагрегационные тромбоцитопатии (формы без нарушения реакции высвобождения, формы с нарушением реакции высвобождения, болезни и синдромы недостаточного накопления или хранения, формы с нарушением адгезивности и ристомицинагрегации тромбоцитов), тромбоцитопатии с дефицитом и снижением доступности фактора III (без существенного нарушения адгезии и агрегации кровяных пластинок), сложные дисфункции тромбоцитов, сочетающиеся с врождёнными и наследственными аномалиями.

Приобретённые (симптоматические) тромбоцитопатии наблюдаются при гемобластозах, миеломнопролиферирующих заболеваниях, В12-дефицитной анемии, уремии, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдроме и активации фибринолиза, циррозах печени, лучевой болезни и др. У женщин тромбоцитопатия особенно часто проявляется гиперменоррагиями. Беременность, как правило, протекает благоприятно, однако роды могут осложняться тяжёлыми кровотечениями (см. Кровотечения маточные).

Лечение тромбоцитопатий

Диагностика тромбоцитопатии основана на исследовании микроциркуляторного гемостаза: адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов, реакции высвобождения, числа и размера тромбоцитов, ретракции сгустка, активности тромбопластина - одного из факторов свёртывающей системы крови, находящихся в тромбоцитах.

Дифференцировать тромбоцитопатии следует с тромбоцитопениями и гемофилией.

Лечение: лечебные дозы витаминов С, Р и А; аминокапроновая кислота, памба, Na-соль АТФ, адроксон, дицинон, в ургентных случаях — переливание тромбоцитарной массы; диета с включением арахиса; настои крапивы, подорожника, тысячелистника. При болезни Виллебранда (ангиогемофилии) - трансфузия плазмы и криопреципитата. В родах помимо перечисленного - преднизолон.

При приобретённых тромбоцитопатиях - патогенетическое и симптоматическое лечение.