Тромбофлебит глубоких вен подразделяют на метротромбофлебиты, тромбофлебит тазовых вен, тромбофлебит подвздошно-бедренных и бедренных вен, тромбофлебит глубоких вен голени и стоп.

По клиническому течению различают тромбофлебиты острые, подострые и хронические. Тромбофлебиты развиваются в первые 6—13 дней послеродового периода.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Тромбофлебит тазовых вен сходна с клиникой метротромбофлебита. При поражении тазовых вен в основании широкой маточной связки при влагалищном исследовании определяются извилистые тяжи, напоминающие дождевых червей или инфильтраты.

В клинической картине острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей любой локализации и магистральных вен таза выделяют стадию формирования первичного тромбоза в вене при отсутствии выраженных нарушений в конечности и стадию выраженных клинических проявлений, которая начинается с момента полной окклюзии вены. При тромбофлебите вен нижних конечностей особую трудность представляет определение поражённого участка. Болезненность в икроножных мышцах является симптомом тромбофлебита глубоких вен голени.

Для диагностики острого тромбофлебита предложен ряд проб: сдавление голени в передне-заднем направлении и сдавление голени с боков; проба с манжеткой сфигмоманометра и т. д., а также инструментальные и лабораторные методы исследования: осциллография, реовазография, кожная термометрия, тепловидение, капилляроскопия, флеботонометрия; определение скорости кровотока, флебография, тромбоэластография, радиоизотопные методы, биохимическое исследование крови и др.

Лечение тромбофлебита глубоких вен

Лечение при тромбофлебите глубоких вен должно быть комплексным: соответствующий режим, антибактериальные, дезинтоксикационные средства, антикоагулянты, спазмолитики, спазмоанальгетики и протеолитические ферменты; показана коррекция обменных процессов. Длительный постельный режим способствует тромбообразованию, поэтому необходимо тугое бинтование ноги эластическим бинтом, после чего рекомендуется активный режим, включая ходьбу.

С момента выявления факторов риска возникновения тромбоза требуется специальное медицинское наблюдение. При наличии варикозного расширения вен показано ношение эластических чулок или регулярное бинтование нижних конечностей эластическими бинтами. Рекомендуются массаж и лечебная физкультура.

Во время беременности необходимо проводить лечение анемии, соблюдать личную гигиену, оберегать ноги от травм, избегать длительного ношения резиновой обуви, резкой смены тепла и холода, охлаждения ног, следует также придерживаться диеты, проводить санацию очагов инфекции.