R. Waterhause - английский врач; С. Friderichsen - датский педиатр.

Уотерхауса-Фрйдериксена синдром - недостаточность коры надпочечников острая - резкое снижение продукции кортико-стероидов; обычно наблюдается у детей до 15 лет.

Причины и патогенез синдрома Уотерхауса-Фрйдериксена

Чаще всего Уотерхауса-Фрйдериксена синдром имеет инфекционную этиологию (в большинстве случаев возбудителем является менингококк); в редких случаях возникает при сепсисах, вызванных другими возбудителями, тяжёлых пневмониях, дифтерии, скарлатине. Установлено появление синдрома при некоторых травмах, опухолях надпочечников, при тромбозах сосудов надпочечников; у новорождённых - при гипоксии после длительных родов.

Симптомы синдрома Уотерхауса-Фрйдериксена

Начало - внезапное, при полном здоровье появляются некоторые симптомы тяжёлой интоксикации: гиперпирексия (см. Лихорадка), бледность, тошнота, рвота, понос, распространённые боли в животе; геморрагические проявления (на кожных покровах и слизистых в виде кровотечений, кровоподтёков или диффузных геморрагий); тахикардия, артериальная гипотензия; сосудистый коллапс с цианозом конечностей, конвульсии, кома.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и бактериологического исследования крови и спинномозговой жидкости (выявляются менингококки).

Лечение синдрома Уотерхауса-Фрйдериксена

Для устранения шока и артериальной гипотензии - сосудосуживающие средства (норадреналин, адреналин), периферические вазодилататоры (фентоламин, празозин) - для усиления капиллярного тока, открывающего альвеолы и способствующего лёгочному микрокровообращению, антибиотики в больших дозах (при условии, если Уотерхауса-Фрйдериксена синдром вызван менингококками); при наличии внутрисосудистой коагуляции после сосудистого тромбоза - гепарин или заменное переливание крови с гепарином.