Утомление в родах - является следствием длительных (как правило, более 16 часов) родов.

Причины утомления в родах

Затяжная или слабая родовая деятельность, вызванная недостаточностью биол. готовности нервно-мышечного аппарата матки к родам, перерастяжением стенок матки крупным плодом, многоводием, переношенной беременностью, неправильным положением плода, тазом узким, фетоплацентарной недостаточностью; дискоординация родовой деятельности.

Последствия и описание утомления в родах

Утомление в родах приводит к истощению физических сил роженицы и к психоэмоциональной напряжённости, развивает высокую степень невротизма и страха за свою судьбу и судьбу ребёнка. Вследствие этого страдает плод (отмечается тахикардия плода на фоне его гипоксии), у роженицы учащается пульс, повышается АД, наступают апатия и безразличие к родам, сонливость, а иногда — повышенная возбудимость. При этом схватки родовые обычно болезненны, раскрытие шейки матки не соответствует времени кажущейся субъективно-активной родовой деятельности. При преждевременном и раннем излитии околоплодных вод может присоединиться инфекция в родах (амнионит, эндометрит), сопровождающаяся высокой температурой и гнойными выделениями из матки. Влагалищное исследование свидетельствует о том, что предлежащая часть плода (головка или ягодицы) длительное время находится в одной из плоскостей малого таза. Роженица при этом нуждается в предоставлении ей отдыха (назначают снотворные средства). Перед сном её необходимо помыть, накормить высококалорийной пищей, опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Необходимо провести лекарственную профилактику внутриутробной асфиксии плода. Предоставить роженице медикаментозный сон не менее чем на 6-8 ч (лучше в дневное время). Иногда во сне (когда снято психоэмоциональное напряжение) у роженицы спонтанно развивается активная родовая деятельность, и роды проходят самостоятельно. В случае отсутствия после сна родовой деятельности приступают к её усилению при помощи окситоцина или простагландинов (энзапрост, простенон). При назначении повторной стимуляции родов необходим строгий контроль реакции матки на вводимые стимуляторы родовой деятельности (см. Окситоциновая проба). Один и тот же стимулятор родовой деятельности (в случае его неэффективности при первой стимуляции) применять нежелательно.