http://cureplant.ru/

Влагалище - мышечно-фиброзная эластичная трубка, соединяющая шейку матки с половой щелью, расположено в малом тазу между мочевым пузырём, мочеиспускательным каналом спереди и прямой кишкой сзади. Со всех сторон влагалище окружено околовлагалищной клетчаткой. Длина влагалища — 8-10 см, ширина - 2— 3 см, просвет более узок в нижнем отделе, в средней части стенки его спадаются в переднезаднем направлении. Кверху влагалище расширяется, образуя своды (передний, задний и боковые). Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка представлена многослойным плоским эпителием и лишена желёз, имеет шероховатую поверхность за счёт многочисленных поперечных складок, хорошо выраженных в нижних отделах, образующих вдоль влагалища 2 продольных валика — задний и передний. В норме слизистая оболочка блестящая, розового цвета, в зависимости от гормонального баланса женщины претерпевает изменения. Например, в менструальном периоде она сочная, отёчная и синюшная, эти изменения ещё более выражены при беременности. Под слизистой оболочкой расположен слабо выраженный подслизистый слой, непосредственно переходящий в мышечный, образованный в основном продольно идущими пучками гладких мышц, между которыми располагаются кольцевидные мышцы. Адвентициальная оболочка (внутренний слой влагалища) образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, отделяет влагалище от соседних органов.

Содержимое влагалища

В просвете влагалища содержится "0,5—1,5 мл жидкости, образующейся за счёт транссудата из кровеносных и лимф, сосудов, и слизи, вырабатываемой эпителиальными клетками желёз эндометрия и слизистой оболочкой цервикального канала. Содержимое влагалища — белого цвета со специфическим запахом, связанным с наличием триметиламина. Имеет кислую реакцию (рН 4,0—4,2) и бактерицидные свойства, обусловленные наличием в нём молочной кислоты, образующейся из гликогена под воздействием палочек Дёдерлейна. На слизистой оболочке влагалища вегетирует различная сапрофитная флора. В соответствии с характером клеточного содержимого и микрофлоры влагалища, различают 4 степени его чистоты. Характеристика содержимого влагалища даёт возможность судить о функциональном состоянии не только влагалища, но и яичников. Основные функции влагалища: участие в процессе оплодотворения, в биомеханизме родов.

Патология влагалища

К аномалиям развития влагалища относятся аплазия влагалища, атрезия влагалища, наличие влагалищной перегородки (удвоение влагалища), нередко сочетающееся с удвоением матки. Наиболее частые заболевания влагалища — вулъвовагинит, кольпит, кисты, фибромиомы, папилломы влагалища, полипы.

Возрастные и функциональные особенности влагалища

У новорождённых влагалище достигает 3 см в длину, имеет почти вертикальное направление, кзади к нему примыкает прямая кишка, передняя стенка его не соприкасается с мочевым пузырём (начинает соприкасаться в 2—3 года). Абсолютная величина влагалища быстро нарастает после 10-летнего возраста и к периоду половой зрелости достигает 7—8 см в длину. Стенки влагалища тесно соприкасаются между собой, мышцы развиты слабо, малоупруги; с 8 лет появляется их складчатость. Функционально-морфологическое состояние влагалища у новорождённых находится под влиянием половых гормонов плаценты (эстрогенов). Влагалище сочно, слизистая оболочка развита хорошо, реакция содержимого кислая. По мере исчезновения плацентарных эстрогенов исчезают палочки Дёдерлейна, в эпителии - гликоген, эпителиальный покров истончается, кислая реакция становится щелочной (рН 7-8), флора представлена преимущественно кокками. В период полового созревания под влиянием собственных эстрогенов влагалища выстилается многослойным плоским эпителием, реакция содержимого становится кислой. Чётко прослеживаются и возрастные изменения в эпителии слизистой влагалища. В детском возрасте он низкий, однослойный; в детородном - высокий, утолщённый, многослойный; в период увядания - низкий, многослойный.