Бронхиолит (bronchiolitis; лат. bronchiola — бронхиола, от греч. - дыхательное горло) - заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в мелких и мельчайших бронхах (бронхиолах), сопровождающийся сужением их просвета и дыхательной недостаточностью.

В патологический процесс могут вовлекаться также альвеолы и перибронхиальная ткань. Характерно двустороннее поражение.

Причины бронхиолита

Бронхиолит вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, реже — вирусами парагриппа, аденовирусами и риновирусами, бактериальными возбудителями. Имеются данные о существенной роли в возникновении бронхиолита аллергии.

Симптомы бронхиолита

Бронхиолит наблюдается преимущественно у детей первых месяцев жизни. Начало заболевания обычно острое. На фоне катара верх, дыхательных путей в 1-е — 3-ьи сутки повышается температура (до 38,5 — 40° С) и развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности. Общее состояние ребёнка тяжёлое. Рентгенологическая картина многообразна. Выявляется инфильтрация лёгочной ткани, напоминающая пневмоническую, могут быть мелкоочаговые тени, эмсбизема лёгких. Дыхание резко затрудняется вначале на вдохе, затем на выдохе; кашель малопродуктивный (без мокроты), иногда приступообразный; грудная клетка вздута. При аускультации лёгких определяется большое количество субкрепитирующих и влажных хрипов на фоне ослабления дыхательных шумов. Развивается общий цианоз. Живот нередко вздут, печень увеличена. Беспокойство ребёнка может смениться прострацией с признаками сердечно-сосудистой недостаточности. При отсутствии осложнений течение заболевания циклическое. Обструктивный синдром менее выражен или исчезает через 1—3 суток, кашель становится продуктивным (с выделением мокроты), влажным, температура тела и общее состояние ребёнка нормализуется. Осложнение бронхиолита пневмонией отмечается чаще, чем при других формах бронхита.

Лечение

Лечение, как правило, стационарное. После пробы с введением эуфиллина либо адреналина при выраженном улучшении состояния - терапия как при остром бронхите; при отсутствии выраженного улучшения — как при острой пневмонии. В тяжёлых случаях проводится интенсивное симптоматическое лечение, направленное на улучшение проходимости бронхов, ликвидацию тканевой гипоксии, гипервентиляции, расстройств кровообращения. В период реконвалесценции - диспансерное наблюдение детской поликлиники в течение года.

Профилактика

Профилактические мероприятия те же, что и при бронхите. Особое внимание уделяется предупреждению и лечению аллергии у матери и ребёнка.