Блокада паранефральная

Паранефральная блокада (от англ. blockade - обособление, отключение), блокада околопочечная, или поясничная блокада — метод неспецифической патогенетической терапии, основанный на временном выключении иннервации забрюшинного пространства; одна из форм новокаиновых блокад по Вишневскому.

Показания для проведения паранефральной блокады

Почечная колика, спастические и атонические состояния органов брюшной полости, в т. ч. паретическое состояние кишечника в послеоперационный период, воспалит, заболевания брюшной полости (острый холецистит, острый панкреатит, периметрит, сальпингит), шок и травма брюшной полости, пост-трансфузионный шок и др. С целью дифференциальной диагностики к паранефральной блокады прибегают при острой кишечной непроходимости.

Противопоказания для проведения паранефральной блокады

Гнойные процессы в почке и паранефральной клетчатке. Техника манипуляции: больного укладывают на бок с валиком под поясницей. Длинную иглу с подсоединённым шприцем вводят в угол, образованный наружним краем мышцы длинного выпрямителя туловища и 12-м ребром, и под струёй новокаина продвигают вглубь строго перпендикулярно к поверхности кожи в направлении околопочечного клетчаточного пространства до ощущения провала и свободного поступления новокаина. В зависимости от возраста больного вводят от 10 до 80 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Чтобы исключить попадание иглы в сосуд, почку или другой орган, перед введением новокаина проводят контроль за вытеканием новокаина из торца иглы. После извлечения иглы место пункции заклеивают стерильным марлевым шариком. После паранефральной блокады больной должен в течение 1—2 дней соблюдать постельный режим.