Гипотрофия врождённая

Гипотрофия врождённая (hypotrophia congenita; от гипо... и греч. - пища, питание) — хроническое расстройство питания плода, развивающееся в период внутриутробного развития и характеризующееся задержкой роста, отставанием в весе и нарушением обменных процессов, отмечаемых при рождении.

Причины гипотрофии врождённой

У детей, родившихся в срок, среди причин, вызывающих развитие внутриутробной гипотрофии, выделяют: токсикоз 1-й и 2-й половины беременности; хронические болезни матери (пороки сердца, эндокринные заболевания и др.); неполноценное питание матери во время беременности — низкое по калорийности и содержанию белка; патологию плаценты и пуповины (наличие одной пупочной артерии вместо двух, неправильное прикрепление плаценты, недостаточное её развитие); многоплодную беременность; наследственные нарушения обмена веществ (энзимопатии - адреногенитальный синдром, галактоземия и др.); врождённую гипофункцию щитовидной железы,  аберрации хромосомные (трисомия 21 пары хромосом, Шерещевского— Тернера синдром), профессиональные вредности (хим. производство, вибрация). На первом месте среди причин гипотрофии врождённой стоят токсикозы как 1-й, так и 2-й половины беременности.

Патогенез гипотрофии врождённой

Основная роль в развитии заболевания играет кислородное голодание плода, возникающее при расстройстве маточно-плацентарного кровообращения. Недостаточное снабжение плода кислородом в течение длительного периода приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов и вызывает нарушение белкового, жирового, углеводного обмена, обмена витаминов, микроэлементов. Развивается функциональная незрелость плода, задерживаются процессы его роста и увеличения массы тела. Изменяется иммунологческая реактивность, в связи с чем такие дети после рождения крайне подвержены интеркуррентным заболеваниям.

Симптомы гипотрофии врождённой

При рождении у детей наряду с задержкой роста и уменьшением массы тела ниже нормы отмечаются нарушение общего состояния, вялость, чаще гипотония (снижение мышечного тонуса) и гипорефлексия (понижение рефлексов), нарушение терморегуляции, замедленное восстановление первоначального веса, более позднее отторжение остатка пуповины и заживание пупочной ранки. Отмечается высокая заболеваемость таких детей сепсисом и пневмонией. В зависимости от величины отставания веса новорождённого от веса здоровых детей, рождённых при том же сроке беременности, принято различать гипотрофию 1-й степени (лёгкая форма) — дефицит массы не превышает 15—30% массы здоровых детей; гипотрофию 2-й степени (средне-тяжёлая форма) — дефицит массы достигает 30%, дефицит роста — 1—5 см; гипотрофию 3-й степени (тяжёлая форма) — дефицит массы более 30%, дефицит роста 2—4 см.

Лечение гипотрофии врождённой

Лечение гипотрофии врождённой комплексное, проводится с учётом степени гипотрофии врождённой и направлено на восстановление функц. состояния жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной), нормализацию нарушенных обменных процессов. Основное в лечении — правильное, сбалансированное питание.