Хорея беременных

Хорея беременных возникает чаще при первой беременности, в первые её недели (в основном на 3-м месяце), у очень молодых женщин (развитие хореи во 2-й половине беременности или после родов - крайне редко).

Хорея беременных в большинстве случаев (до 30 %) является рецидивом малой хореи, перенесённой в детстве. В анамнезе больных обычно частые ангины, атаки острого суставного ревматизма или поражение сердца. Беременность служит дополнительным сенсибилизирующим фактором для рецидивов хореи.

Симптомы и лечение хореи беременных

Клиническая картина хореи беременных развивается постепенно; предвестниками являются беспокойный сон, повышенная раздражительность, общая слабость, головные боли, эмоциональная лабильность, слезливость. Через 2-3 дня появляются симптомы гиперкинеза, которые, как правило, выражены значительно резче; отмечается мышечная гипотония. Часто возникают психические нарушения.

Для диагностики хореи беременных имеет значение ряд характерных симптомов, в частности Ромберга симптом - в положении стоя с закрытыми глазами больная падает назад, с открытыми глазами - не может стоять на одной ноге; Грассе симптом — в положении сидя при попытке больной поднять обе ноги нога на стороне поражения резко опускается.

В лёгких случаях и при средней тяжести течения хореи удаётся сохранить беременность, и роды заканчиваются благополучно; при тяжёлом течении возможны выкидыши (см. Аборт), преждевременные роды, уродства плода и его недоразвитие, поэтому показано прерывание беременности.

Лечение хореи беременных: противоревматические, седативные средства (следует избегать назначения препаратов, вредных для плода).