Электрокардиография плода

Электрокардиография плода - метод регистрации сердечной деятельности плода.

Применяют непрямой (абдоминальный) и прямой методы электрокардиографии плода. Прямую ЭКГ в родах записывают непосредственно с предлежащей части плода (головка, тазовый конец); при раскрытии шейки матки на 2 см и более один из электродов располагается на коже плода, что позволяет получить более полную ЭКГ. Она состоит из предсердного зубца Р, желудочкового комплекса QRS и зубца Т.

Непрямую электрокардиографию плода регистрируют во время беременности или в родах посредством наложения электродов на переднюю брюшную стенку женщины. Она состоит из одного желудочкового комплекса QRS. При абдоминальном способе наложения электродов ЭКГ плода может быть зарегистрирована с 14 — 18 недель беременности. Однако достоверная информация о состоянии может быть получена только после 33 недели. Оптимальным при регистрации ЭКГ плода следует считать калибровочное усиление, при котором 1 мм-3-3,5 мкВ.

Регистрацию ЭКГ плода необходимо осуществлять не менее 3-4 минут. На протяжении всей записи рассчитывают и наносят на график кардиотахограмму плода (см. Кардиотахография плода). Скорость движения бумаги при записи ЭКГ плода должна составлять 50 мм/с. При записи ЭКГ и фонокардиограммы (см. Фонокардиография плода) обычно анализируют следующие показатели: частоту сердечных сокращений, характер ритма, определяют продолжительность и вольтаж комплекса QRS, обращают внимание на амплитуду и расщепление тонов сердца плода, анализируют фазовую структуру и расщепление тонов сердца плода, фазовую структуру сердечного сокращения (см. Ультразвуковая диагностика — фазовый анализ сердечной деятельности плода).Обозначение зубцов желудочкового комплекса плода соответствует принятому в общей электрокардиограмме.

Электрокардиография плода является относительно простым и информативным методом исследования, использование которого может оказать существенную помощь в диагностике различных заболеваний и нарушений состояния плода во время беременности и в родах. Так, при гипоксии плода изменяется структура его ЭКГ, что отражает нарушение функции проводимости и сократимости сердечной мышцы. Может выявляться картина полной или неполной блокады сердца, наблюдаются удлинение и деформация комплекса QRS, нарушение внутри-желудочковой проводимости, а также депрессия сегмента или инверсия зубца Т.