Электрокардиография

Электрокардиография (от электро-.., греческого - сердце и - пишу) - метод графической регистрации изменений разности потенциалов сердца (или электродвижущей силы — ЭДС), возникающей во время возбуждения (деполяризации) миокарда, продолжающегося в среднем 0,26—0,36 с.

Регистрацию осуществляют с помощью электрокардиографов — одноканальных, записывающих последовательно одно отведение за другим, или многоканальных, записывающих сразу несколько отведений. Отведение биопотенциалов сердца с определённых участков поверхности тела человека производится с помощью электродов, соотношение которых друг с другом или с электрокардиографом формирует систему электрокардиографических отведений.

Обычно используют 12 отведений — 3 стандартных (I, II, III) и 3 усиленных однополюсных (a VR, aVL, aVF) от конечностей и 6 грудных однополюсных (V 1—6). Отведения от конечностей дают возможность характеризовать ЭДС сердца во фронтальной плоскости, грудные — в горизонтальной. При подозрении на гипертрофию правого желудочка применяют дополнительные грудные отведения V6R — V3R, для выявления гипертрофии левого желудочка на фоне преимущественной гипертрофии правого желудочка используют отведение V7 (электрод по левой задней подмышечной линии).

Для выявления лёгочной гипертензии используют „высокие" грудные отведения (V??, V??), которые регистрируют по тем же линиям, что и обычные грудные отведения, но на два межреберья выше. Часто в клинической практике применяют двухполюсные грудные отведения по Небу. Электроды при съёмке этих отведений размещают в трёх точках грудной клетки. Эти отведения более чувствительны по сравнению с отведениями от конечностей, удобны при проведении проб с физической нагрузкой.

Электрокардиография имеет большое значение при диагностике гипертрофии миокарда предсердий и желудочков, различного вида нарушений ритма и проводимости: предсердные и желудочковые экстрасистолии, тахикардия пароксиэмальная, атриовентрикулярные блокады (см. Блокады сердца) разной степени, блокады ножек пучка Гиса, различные электрокардиографические синдромы.

Нарушения ЭКГ наблюдаются при миокардитах, перикардитах, гипоксии миокарда, нарушении обмена электролитов, при терапии препаратами наперстянки, хинидином и др.