Эмфизема лёгких интерстициальная

Эмфизема лёгких интерстициальная - скопление воздуха в виде пузырьков различного размера в межуточной ткани лёгких.

Причины интерстициальной эмфиземы лёгких

Причиной интерстициальной эмфиземы лёгких является нарушение целости воздухоносных путей и альвеол в результате резкого повышения внутрилёгочного давления, воспалительных изменений, травм. У детей раннего возраста может наблюдаться при напряжённом, непродуктивном кашле и закупорке или резком сужении просвета бронхов (спазм, отёк, слизисто-гнойные пробки), у больных острым бронхиолитом, коклюшем, муковисцидозом; при гиалиново-мембранной болезни новорождённых; острой деструктивной пневмонии.

Пузырьки воздуха могут скапливаться под плеврой и отслаивать её с образованием субплевральных воздушных пузырей; воздух по клетчатке лёгких может передвигаться в сторону корней лёгких и проникать в средостение (пневмомедиастинум), в дальнейшем - в область шеи, забрюшинное пространство, подкожную клетчатку. Пневмомедиастинум характеризуется одышкой, кашлем, болями за грудиной, нередко нарушениями кровообращения; при аускультации — трескучие хрипы, напоминающие крепитацию.

Диагностика

Диагноз затруднён; на рентгенограммах при эмфиземе лёгких интерстициальной видны овальной формы просветления, соответствующие расположению воздушных пузырей под плеврой; при пневмомедиастинуме — полосы просветления в зоне средостения. При проникновении пузырьков воздуха под кожу (подкожная эмфизема лёгких) появляются припухлость, ощущение „хруста снега" при пальпации.При разрыве субплевральных пузырей воздуха интерстициальная эмфизема лёгких осложняется пневмотораксом.

Лечение эмфиземы лёгких интерстициальной

направлено на терапию основного заболевания. При небольших объёмах воздуха, распространившегося по клетчатке лёгких, средостения, кожи, других органов, специального лечения не требуется. При нарушениях функций органов средостения, связанных с интерстициальной эмфиземы лёгких, проводится чрезкожное дренирование с отсасыванием воздуха.