Эндокардит инфекционный

Эндокардит инфекционный: наиболее распространённая форма — эндокардит бактериальный, возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и другая условно-патогенная флора.

Причиной развития эндокардита инфекционного могут быть вирусные инфекции, особенно вирусы Коксаки, дрожжеподобные грибы Candida и др. В возникновении эндокардита инфекционного важная роль принадлежит аутоаллергическим процессам. Источник инфекции и сенсибилизации — преимущественно очаговая инфекция (тонзиллит хронический, синусит и др.).

Эндокардит инфекционный обычно начинается после перенесённой ангины, респираторной вирусной инфекции и др. Часто эндокардит инфекционный возникает у детей с врождёнными или приобретёнными пороками сердца и изменением иммунологической реактивности макроорганизма. Возможно развитие эндокардита при туберкулёзе, сифилисе, травме эндокарда (операции, инвазивные исследования).

Эндокардит инфекционный характеризуется многообразием клинических проявлений с преобладанием стёртых, атипичных форм. Манифестным проявлениям заболевания предшествуют симптомы хронической интоксикации (слабость, снижение аппетита, боли в области сердца и суставов и др.); температура вначале субфебрильная или фебрильная с кратковременными подъёмами до 39°С, сопровождающаяся ознобами и обильным потоотделением; затем развивается анемия, кожа становится бледной; увеличиваются СОЭ, частота пульса, размеры сердца, появляются сердечные шумы.

Осложнения

эндокардита инфекционного: тромбоэмболический процесс в почках, сосудах мозга, лёгких, миокарде и др. В результате заболевания формируются пороки сердца, чаще аортального клапана. Бактериальный эндокардит у детей нередко наслаивается на ревматический эндокардит, врождённые пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, аортальный стеноз, коартация аорты и др.).

Диагноз эндокардита устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений и лабораторных исследований, фонокардиографии и электрокардиографии.

Лечение эндокардита инфекционного комплексное, зависит от причины: при ревматическом эндокардите — противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, витамины, сердечные препараты (по показаниям) и др.; при инфекционном — противовирусные, антибактериальные средства, витамины, по показаниям - сердечные препараты, санация очагов хронической инфекции и др. Отсутствие стойкого эффекта от медикаментозной терапии и прогрессирование патологического процесса служит основанием для хирургического лечения.

Профилактика: своевременное лечение хронических очагов инфекции и общеоздоровительные мероприятия.