Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез - аномалия конституции, характеризующаяся генерализованной гиперплазией периферической и центральной лимфоидной системы органов, дисфункцией эндокринной системы ребёнка, вследствие чего изменяется реактивность и снижается адаптация ребёнка к условиям окружающей среды.

Причины лимфатико-гипопластического диатеза

В этиологии лимфатико-гипопластического диатеза основное значение имеет сочетание факторов, приводящих к сенсибилизации плода: в антенатальном периоде развития - токсикозы беременных, острые и хронические экстрагенитальные заболевания, латентные инфекции внутриутробные; в постнатальном периоде - раннее инфицирование, длительно текущие токсикоинфекционные заболевания, нерациональное искусственное вскармливание. Наблюдается также наследственная предрасположенность с вероятностью полигенного типа наследования.

Патогенез определяется в первую очередь нейроэндокринными и иммунологическими расстройствами. Снижение синтеза катехоламинов, глюкокортикоидов, преобладание продукции минералкор- тикоидов ведут к активации деятельности гипофиза, увеличению продукции АКТГ и соматотропного гормона. Вследствие этого возникают функциональные расстройства и гиперплазия тимуса и ткани лимфоидных узлов. Функциональная неполноценность тимуса как иммунокомпетентного органа выражается в снижении как гуморального, так и клеточного иммунитета (на фоне общего лимфоцитоза значительно уменьшены число и функциональная способность Т- и В-лимфоцитов). Как и при экссудативно-катаральном диатезе, имеет место дисиммуноглобулинемия.

Отмечается нарушение азотистого, белкового, липидного, водно-солевого обменов; характерен гиперергический тип энергообмена. Пищеварительным процессам присуща гиперацидная направленность, наблюдаются повышение активности протеолитических ферментов, снижение активности липазы и амилазы, низкая толерантность к животным жирам.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Характерны избыточная масса тела, бледность кожных покровов, пастозность, гиперплазия периферических лимфоузлов, нёбных, а нередко и всех миндалин глоточного кольца, аденоидный тип лица (см. Аденоиды), мышечная гипотония, дряблость кожных складок, ширококостный скелет, короткая шея. Эти отклонения часто сочетаются с признаками дизэмбриогенеза в виде внешних и соматических пороков. Выражена склонность к рахиту, кожным высыпаниям экссудативного характера, анемии, тяжёлым, затяжным бронхо-лёгочным заболеваниям.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

При манифестации лимфатико-гипопластического диатеза проводят клинико-лабораторное обследование, назначают витаминотерапию (витамины А, Е, С, Р, группы В), адаптогены, препараты кальция; по показаниям — местное лечение (санация носоглотки и др.). Профилакика включает в себя санацию организма женщины, предупреждение и лечение осложнений беременности, профилактику инфицирования плода в родах и в раннем неонаталъном периоде. Важное значение имеет максимально длительное грудное вскармливание для правильного формирования местного и общего иммунитета ребёнка; искусственное вскармливание должно быть рациональным. Необходимо соблюдать режим дня, проводить (с осторожностью) закаливание. Профилактические прививки назначают по индивидуальному графику.