Лимфография

Лимфография (от лат. lympha - чистая вода, влага и греч. - пишу), лимфорентгенография — рентгенография органов лимфосистемы после заполнения их контрастным веществом.

Показаниями для лимфографии  являются злокачественные новообразования шейки и тела матки, яичников. Лимфография  даёт возможность судить о распространённости заболевания, в частности о поражении регионарной лимфосистемы; может быть использована для оценки эффективности химиотерапии у больных раком яичников и радикального проведения хирургического вмешательства, предусматривающего удаление лимфоузлов.

Для лимфографии в качестве контрастного вещества чаще применяют 1%-ный раствор красителя синего Эванса или йодлипол (из группы йодированных масел). Различают лимфографию прямую, при которой контрастное вещество вводят непосредственно в лимфососуд (применяется при злокачественных новообразованиях женских половых органов), и непрямую — контрастное вещество вводят в мягкие ткани, откуда оно поступает в лимфопути. После равномерного распределения контрастного вещества в лимфоузлах производится рентгенография области бёдер, таза и поясницы в прямой и косых проекциях.

Различают прямые и косвенные признаки метастатические поражения лимфосистемы. К прямым признакам относят дефекты наполнения с изменением их структуры, слияние лимфоузлов в единый конгломерат; к косвенным — деформацию и расширение приводящих лимфососудов, появление коллатеральных сосудов, а также явления лимфоблока, характеризующегося застоем йодлипола в приводящих лимфососудах, замедленным их опорожнением. Сопоставление результатов гистологических и лимфографических исследований даёт возможность правильно поставить диагноз.

Противопоказания к лимфографии: выраженная сердечно-сосудистая дистония, бронхиальная астма, аллергия к препаратам йода, плохое общее состояние, кахексия. Осложнения: инфекция, лимфангоит, флебит, болезненные реакции в области контрастируемых лимфоузлов, экстравазация йодлипола, микроэмболия лёгких (очень редко). Для профилактики осложнений следует строго соблюдать правила асептики, режим введения контрастных веществ. Метод лимфографиии может быть использован и не по прямому назначению (контрастирование лимфоузлов), а с целью введения цитостатических препаратов, для окрашивания лимфоузлов хлорофиллом перед операцией расширенной экстирпации матки.