Миелома

Миелома (myelomatosis; от греческого - костный мозг и  - опухоль). Калера болезнь, , миеломатоз, плазмоцитома, ретикулоплазмоцитоз, Рустицкого болезнь, Рустицкого-Калера болезнь - заболевание кроветворных органов (опухолевое заболевание плазматических клеток).

Проявляется развитием отдельных опухолей (солитарные формы), преимущественно в плоских костях (свода черепа, таза, позвоночника, рёбер), диффузным поражением костей и (или) множественными узлами (диффузная или диффузно-узловая форма), состоящими из плазматических клеток, иногда с резким атипизмом (миеломные клетки).

Причины миеломы

Наиболее вероятной представляется гипотеза соматической мутации в иммунокомпетентных В-лимфоцитах. Патогенез миеломной болезни связан с пролиферацией в костном мозге и реже в других органах плазматических клеток, обладающих свойством инфильтрирующего деструктивного роста с секрецией моноклонального высокомолекулярного иммуноглобулина (парапротеина) и с подавлением нормальных клонов иммунокомпетентных клеток.

Симптомы и лечение миеломы

Клинически миелома проявляется болями в костях, спонтанными переломами и деструкцией позвонков, ключиц, рёбер, иногда плечевой, тазовой или бедренной костей. Могут быть увеличены селезёнка и печень. Характерны также изменения в кроветворной системе - постепенно нарастают анемизация, лейкопения, тромбоцитопения. Наблюдаются изменения в мочевыделительной системе, нарушения белкового и минерального обмена (гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия; протеинурия за счёт глобулинов).

Лечение миеломы:   цитостатики,   лучевая терапия, гормональные препараты, переливание эритроцитарной массы, цельной крови. При развитии инфекционных осложнений - антибиотики. Большое значение имеет проведение правильных ортопедических мероприятий.