Миокардит
Миокардит [myocarditis; от греческого - мышца и - сердце] - очаговое или диффузное воспаление миокарда; проявляется нарушением его сократимости, возбудимости и проводимости. Общепринятой классификации миокардита нет.
По классификации, в основу которой положены этиологические, патогенетические, клинические и морфологические признаки, выделяют следующие формы миокардитов у детей: бактериальные, вирусные, инфекционно-аллергические, неинфекционно-аллергические — лекарственные, идиопатический, или миокардит Абрамова-Фидлера, сывороточный. Причины возникновения миокардита могут быть инфекционной, инфекционно-токсической или токсической природы. Признан также токсико-аллергический характер повреждения миакарда.
По продолжительности заболевания миокардит подразделяют на острый и хронический, по распространенности на очаговый и диффузный.
Симптомы миокардита
Клинически тяжесть состояния обусловливается быстротой развития сердечной, а иногда и сосудистой недостаточности. Отмечается ухудшение общего состояния, появляются слабость и повышенная утомляемость, жалобы на боли в области сердца (усиливающиеся при физической нагрузке), одышка (связанная даже с незначительным физическим напряжением), бледность кожных покровов.
В тяжёлых случаях наблюдаются цианоз губ и ногтей при физической нагрузке, нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия). Определяемые перкуторно размеры сердца прямо зависят от тяжести течения миокардита. Тоны сердца, как правило, приглушены. ДИАГНОЗ миокардита основывается на анамнезе, клинических симптомах, результатах лабораторных (определение лейкоцитоза, моноцитоза и эозинофилии, увеличение СОЭ) и инструментальных исследований (эхокардиография, фонокардиография, зондирование сердца), а также непрямых методов исследования.
Лечение миокардита
Сердечные средства, препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце; антибиотики и химиопрепараты — при инфекционном миокардите. При аллергических миокардитах ведущей является гипосенсибилизирующая терапия. Профилактика миокардита должна быть направлена на предупреждение и лечение заболеваний, при которых развивается миокардит (прежде всего вирусных и бактериальных инфекций). При наличии очагов хронических инфекции обязательна санация.