Операция Любимовой
Операция Любимовой, в 1967 А. И. Любимова разработала относительно простой способ операции при истмико-цервикальной недостаточности.
Сущность операции: сужение истмической части матки в области внутреннего зева с помощью нити из медной проволоки, находящейся в полиэтиленовом чехле, без рассечения слизистой оболочки влагалища.
Шейку матки обнажают с помощью зеркал, щипцами Мюзо захватывают отдельно переднюю и заднюю губы и подтягивают их кпереди. Под контролем пальца в области прикрепления крестцово-маточных связок накладывают капроновый или шёлковый шов, захватывая не только слизистую оболочку, но и мышечную ткань шейки матки. В случае выпячивания плодного пузыря его заправляют за внутренний зев пальцем, введённым в цервикальный канал.
Наложенный шов завязывают двумя узлами, после чего между концами нити помещают медную проволоку, находящуюся в полиэтиленовой оболочке. Концы капроновой или шёлковой нити над проволокой завязывают тремя хирургическими узлами. После фиксации проволоки в заднем своде влагалища шейку матки смещают книзу. В переднем своде накладывают второй фиксирующий капроновый или шёлковый шов, концы которого завязывают двумя узлами.
Свободный конец медной проволоки правой рукой перемещают в передний влагалищный свод, шов фиксируют ранее наложенной второй капроновой или шёлковой лигатурой на уровне первого шва. После фиксации нити из медной проволоки в переднем и заднем своде шейку матки смещают кзади и влево, концы проволоки завязывают тремя узлами. Таким образом круговой шов, суживающий область внутреннего маточного зева до 0,3—0,4 см, располагается на влагалищной поверхности шейки матки, прочно удерживаясь фиксирующими швами.