Пельвиоцеллюлит

Пельвиоцеллюлит (pelviocellulitis; от латинского pelvis - таз и cellula - клетка) — воспаление клетчатки малого таза.

Причины пельвиоцеллюлита

Пельвиоцеллюлит возникает в связи с инфекцией после родов или абортов, травматические повреждения шейки матки и влагалища. Возбудителями являются: стрептококки, стафилококки, грамотрицательные аэробные бактерии и кишечная палочка рода Bacteroides, реже другие микробы. В своём развитии пельвиоцеллюлит проходит 3 стадии: отёк, инфильтрация, и нагноение (флегмона).

Воспалительный процесс может распространяться на околопочечную и предбрюшинную клетчатку. Если гнойник своевременно не вскрыть, происходит прорыв гноя в соседние органы - во влагалище, в прямую кишку, мочевой пузырь, в область пупартовой связки, реже — через седалищное отверстие, очень редко — в область пупка. В отдельных случаях гной может прорваться в брюшную полость и вызвать диффузный перитонит. В редких случаях гнойник разрушает кости и сочленения таза, вызывая остеомиелит.

Симптомы пельвиоцеллюлита

В большинстве случаев пельвиоцеллюлит протекает тяжело. Беспокоят боли внизу живота, затруднены мочеиспускание и дефекация, наблюдаются головные боли, общая слабость. Температура, особенно в вечернее время, поднимается до 39°С и выше. Пульс учащён и соответствует температуре. После прорыва (вскрытия) гнойника состояние заметно улучшается, а при полном опорозкнении его может наступить клиническое выздоровление. Диагностика в типичных случаях не представляет трудностей.

При пальпации живота отмечается болезненность, иногда пальпируется инфильтрат, уходящий в малый таз. Окончательный диагноз устанавливается при двуручном исследовании - в малом тазу определяется инфильтрат, доходящий до стенок таза. Матка и придатки „замурованы" в инфильтрате.

Лечение пельвиоцеллюлита: антибактериальная, дезинтоксикаци- онная и симптоматическая терапия, а также своевременное вскрытие гнойника. В дальнейшем — рассасывающая терапия.