Переломы позвоночника

Переломы позвоночника возникают при падении на ноги, ягодицы, спину, при форсированном сгибании или разгибании туловища, шеи.

Различают переломы позвоночника, наступившие в результате сгибательно-компрессионного механизма (сгибательный компрессионный клиновидный перелом тела позвонка), разгибательного механизма (часто встречаются при переломах шейного отдела позвоночника), сгибательно-вращательного механизма (вследствие повреждения элементов заднего опорного комплекса происходит нестабильное повреждение позвоночника — вывих или переломовывих), вертикально-компрессионного механизма (часто возникает оскольчатый перелом тела позвонка).

Переломы позвоночника могут сопровождаться нарушением целостности спинного мозга. Наиболее опасны переломы в области шейного отдела позвоночника, когда из-за наступившего перелома или попыток вправления возможно поражение жизненно важных центров головного и спинного мозга. У детей преобладает сгибательно-компрессионный механизм повреждения позвоночника или компрессия тел позвонков может наступить при разгибательном механизме травмы (при падении на спину) с формированием компрессионного клиновидного перелома тел позвонков.

Симптомы перелома позвоночника

Характерные клинические признаки: умеренная болезненность в области повреждения, ограничение подвижности в позвоночнике, боль при пальпации остистых отростков в области травмы и при осевой нагрузке на позвоночник. При нарушении спинного мозга или его функции отмечаются неврологическая симптоматика в виде парезов, параличей со стороны конечностей, нарушение функции тазовых органов, др. очаговая микросимптоматика.

Лечение перелома позвоночника

Лечение компрессионных переломов позвоночника заключается в ранней и полной разгрузке переднего отдела позвоночника посредством вытяжения петлёй Глиссона, при локализации повреждения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, кроме того — посредством ватно-марлевых лямок, проведённых за обе подмышечные впадины. Вытяжение проводится на щите в положении больного на спине, в область повреждения под выступающие остистые отростки подкладывают реклинирующий валик (мешочек с песком).