Плоскостопие

Плоскостопие (pes planus), стопа плоская — деформация стопы, характеризующаяся пронацией (вращением конечности вокруг её длинной оси) и отведением в сочетании с уменьшением (понижением) высоты сводов. Различают плоскостопие продольное (понижение продольного свода), поперечное (поперечная распластанность стопы) и комбинированное (продольное плоскостопие в сочетании с поперечным).

Выделяют врождённую плоско-вальгусную, а также паралитическую плоскую стопы, травматическую, рахитическую и статическую стопы. Причинами врождённой плоско-вальгусной стопы могут быть: порок первичной закладки, наследственный фактор, неправильное формирование стопы в период внутриутробного развития вследствие давления на стопу матки при маловодии или её опухолях и др.

Плоскостопие травматическое формируется в результате неправильно сросшихся переломов костей голени (лодыжек) и стопы. Рахитическое плоскостопие развивается на почве рахита, при котором кости становятся мягкими, податливыми, сумочно-связочный аппарат стопы слабеет, и она легко деформируется от нагрузки (веса тела). Паралитическая плоская стопа возникает при параличах длинных мышц стопы, начинающихся на голени, и коротких, расположенных по подошвенной поверхности и поддерживающих своды стопы. Так называемое плоскостопие статическое — проявление слабости мышечно-связочного аппарата, дисплазии костей стопы вследствие увеличения массы тела (ожирение, беременность, быстрый рост) и неблагоприятных факторов (работа стоя, поднятие тяжестей и т. д.).

Клиническая симптоматика плоскостопия характеризуется болями в стопе, возникающими после нагрузки (чаще вечером) в коленных, тазобедренных суставах, мышцах голени, бедра, спины.

Лечение плоскостопия

Лечение врождённой плоско-вальгусной стопы следует начинать в первые недели жизни. Проводят корригирующие упражнения стопы с последующей её фиксацией гипсовыми или пластмассовыми шинами.

При рахитическом плоскостопии применяют моделирующую редрессацию (насильственное исправление деформации) с фиксацией стопы в гиперкорригированном положении на 3-4 недели гипсовой повязкой. Затем на фоне антирахитического лечения назначают ЛФК, физиотерапию, ношение ортопедической обуви. Травматическое плоскостопие лечится оперативно.

Лечение статического плоскостопия осуществляют посредством лечебной физкультуры, направленной на устранение мышечного дисбаланса и восстановление тонуса и силы мышц стопы и голени. Показано ношение ортопедической обуви, супинаторов.

При тяжёлой степени плоскостопия, не поддающейся консервативному лечению, - хирургическая коррекция сводов стопы.