Снотворные средства

Снотворные средства - лекарственные вещества, способные вызывать у человека сон, близкий к физиологическому.

Механизм действия снотворных средств обусловлен их угнетающим влиянием на межнейронную синаптическую передачу возбуждения в коре головного мозга и подкорковых образованиях (активирующая ретикулярная формация ствола мозга, лимбическая система).

К снотворным средствам относятся препараты различных химических групп: производные барбитуровой кислоты - барбитал (или веронал), барбитал- натрий, фенобарбитал (или люминал), барбамил, этаминал-натрий; производные бензодиазепина и других гетероциклов — нитразепам (или эуноктин), радедорм (или реладорм); производные алифатического ряда — бромизовал (или бромурал) и др.

Снотворные средства применяют в комплексном лечении гипертонической болезни, токсикозов беременных, некоординированной сократительной деятельности матки в родах; фенобарбитал — для профилактики и лечения гемолитической болезни новорождённых; при сосудистых спазмах (мигрень, стенокардия) у беременных.

В педиатрической практике используется способность ряда снотворных средств, прежде всего фенобарбитала, оказывать противосудорожное действие. Снотворные средства (фенобарбитал, нитразепам) показаны при судорогах различного происхождения (ирритативная форма внутричерепной родовой травмы у ново рождённых, эписиндром, гипертермия, коматозный синдром при отравлении лекарственными препаратами стимулирующего действия — кофеином, стрихнином и др.), транзиторной фазе гипертонической болезни в детском и подростковом возрасте, симптоматической (ренальной) гипертензии.

Седативные, снотворные и противосудорожные свойства фенобарбитала используются в комплексном лечении детей с острыми пневмониями, сопровождающимися токсикозом с выраженной двигательной активностью и судорожной готовностью.

Наиболее эффективны среди снотворных средств барбитураты, однако из-за ряда побочных эффектов и, в первую очередь, опасности появления (при систематическом употреблении) физической и психической зависимости (см. Лекарственная зависимость), а также кумулятивных свойств (возможность возникновения передозировки), небольшой широты терапевтического действия, угнетения дыхания и кровообращения эти препараты находят ограниченное применение.

Противопоказаниями к применению барбитуратов являются тяжёлые заболевания печени и болезни почек.