Спазмолитические средства

Спазмолитические средства, спазмолитики (от греческого - судорога и - ослабляющий) — лекарственные вещества, снижающие тонус и сократительную активность гладких мышц бронхов, желудка, кишечника, жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей, мочевого пузыря, кровеносных сосудов, матки.

Спазмолитические средства находят применение при повышении тонуса гладкой мускулатуры, вплоть до её спазма, у детей и взрослых. В патогенезе этих состояний существенное значение имеют нарушения нейрогуморальной регуляции. Это обусловливает целесообразность применения спазмолитических средств нейротропного действия и, в первую очередь, медиаторных средств: холинолитиков (атропина сульфат, метацин, платифиллина гидротартрат и др.), симпатолитиков (орнид, тропафен), ганглиоблокаторов (бензогексония йодид, пентамин, темехин и др.), ?2-адреномиметиков (партусистен и др.).

Спазмолитический эффект этих средств основан на нормализации нарушенных взаимоотношений между холинергическими и адренергическими нервными стимулами, обеспечивающими норм, тонус и сократительную активность гладкомышечных образований.

Спазмолитические средства миотропного действия (папаверина гидрохлорид, но-шпа, теобромин, эуфиллин и др.) оказывают расслабляющее действие непосредственно на гладкие мышцы органов и тканей. В акушерско-гинекологической практике спазмолитические средства, используемые для расслабления мускулатуры матки, называются токолитиками (см. Маточные средства). Их применяют при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременных родов, для устранения дискоординированной активности матки в родах (улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют устранению или ослаблению гипоксии плода).

Наиболее эффективны в этом отношении спазмолитические средства, избирательно стимулирующие ?2-адренорецепторы матки (партусистен — синтетический фенотерол, беротек; ритодрин и др.). При ригидности шейки матки в родах, диско-ординированной родовой деятельности применяют спазмолитические средства нейротропного и миотропного действия (холинолитики — апрофен и дипрофен, миотропные спазмолитики — папаверина гидрохлорид, но-шпа, дибазол и др.).

Спазмолитические средства миотропного действия применяют также для снижения сосудистого тонуса у женщин с поздним токсикозом беременных, при гипертонической болезни, спазмах мозговых и венечных сосудов.

В педиатрической практике миотропные спазмолитические средства (но-шпа, папаверина гидрохлорид) показаны при пилороспазме у детей грудного возраста, спазме бронхов при реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типов (анафилактический шок, сенная лихорадка, астма бронхиальная и др.), дискинезиях кишечника, желудочно-кишечного тракта, билиарной системы, холецистохолангитах, спастических колитах. Эуфиллин и другие бронхолитические средства назначают для лечения синдрома дыхательной недостаточности, лёгочной гипертенэии.

Спазмолитические средства пуринового ряда (теофиллин, теобромин, темисал, или диуретин) используют в качестве диуретических средств при синдроме острой почечной недостаточности у детей.