Средства, стимулирующие эритропоэз
Средства, стимулирующие эритропоэз — лекарственные средства, стимулирующие процесс образования эритроцитов в организме и применяемые для лечения анемий.
При постгеморрагических, железодефицитных анемиях используют препараты железа (железа лактат, сироп алоэ), комбинированные препараты (таблетки „Гемостимулин", драже „Ферроплекс") феррокаль, ферамид, фербитол и др. При энтеритах, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки всасывание железа из кишечника нарушается. Для устранения возникшего дефицита железа прибегают к парентеральному введению препаратов (феррумлек, фербитол, ферковен).
При приёме препаратов железа внутрь следует иметь в виду, что могут возникать запоры, особенно нежелательные у беременных. Не рекомендуется назначать их в сочетании с антибиотиками группы тетрациклина, т. к. при этом ухудшается всасывание последних. Возможно почернение зубов, для предупреждения которого необходимо полоскать рот после каждого приёма препаратов железа.
При витаминодефицитных анемиях, связанных с нарушением синтеза нуклеиновых кислот, применяют цианокобаламин (витамин В12), фолиевую к-ту (витамин Вс) и витаминные препараты. Дефицит железа у детей может быть вызван недостаточностью его поступления в организм в антенатальном периоде в связи с многоплодной беременностью, недонашиванием, недостатком железа в организме беременной, в постнатальном периоде - в связи с неправильным вскармливанием; нарушением всасывания содержащегося в пище железа при энтеритах, энтероколитах и др.
В организме подростков дефицит железа чаще всего развивается из-за повышенной потребности в нём при недостаточных запасах до периода полового созревания, а также при ювенильных кровотечениях. Дефицит железа в организме женщин может быть связан с нарушениями менструального цикла (мено- и метроррагии), а в период беременности - с повышенной потребностью в железе в период формирования органов кроветворения у плода.
Показания к применению препаратов железа в акушерско-гинекологической практике: хронические постгеморрагические анемии на почве мено- и метроррагий; постоперационные анемии; железодефицитные анемии беременных и кормящих женщин.
В педиатрической практике препараты железа назначают при алиментарных железодефицитных анемиях, хронической кровопотере (неспецифический язвенный колит, хроническая дизентерия и др.), ювенильном хлорозе; цианокобаламин, фолиевую кислоту — при пернициозной анемии (Аддисона—Бирмера болезни), алиментарной В12-фолиеводефицитной анемии, вскармливании детей козьим молоком, молочным порошком, при нарушениях ассимиляции цианокобаламина и фолиевой кислоты в кишечнике на почве глистных инвазий, целиакии, Крона болезни и др.