Срыгивание

Срыгивание — внезапное непроизвольное обратное выбрасывание небольших порций пищи из пищевода или желудка, возникающее у детей первых месяцев жизни сразу или спустя некоторое время после кормления.

Срыгивание отмечается у 45-70% вполне здоровых новорождённых и грудных детей иногда или ежедневно (от одного до нескольких раз в день). Срыгиваемая пищевая масса может быть несвернувшимся молоком, сгустком или молочной сывороткой. В отличие от рвоты акт обратного выбрасывания пищи при срыгивании происходит без какого-либо усилия, нарушения общего состояния, предшествующей тошноты. У большинства детей срыгивание не влияет на нормальный прирост массы тела.

Предрасполагающими к срыгиванию факторами являются возрастные морфологические и функциональные особенности центральной нервной системы и нервно-мышечных структур желудочно-кишечного тракта (см. Анатомо-физиологические особенности детского организма), обусловливающие пищеводно-желудочную недостаточность (недоразвитие мышечного слоя стенок пищевода и кардиальной части желудка, горизонтальное расположение желудка, несоответствие между тонусами симпатического и блуждающего нервов). У некоторых детей с частыми срыгиваниями при эзофагоскопии выявляется желудочно-пищеводный рефлюкс.

Наиболее часто срыгивание возникает у недоношенных детей (см. Недоношенный ребёнок), у легко возбудимых, невропатичных детей, а также при нарушении техники и режима вскармливания (см. Грудное вскармливание, Искусственное вскармливание), перекармливании, недокармливании, аэрофагии. Срыгивание может быть также вызвано резким переворачиванием или качанием ребёнка после кормления, задержкой стула, метеоризмом.

При упорных и обильных срыгиваниях причинами могут являться аномалии развития пищеварительного канала, нарушения нормальной микрофлоры кишечника, перинатальная патология и др.

Лечение срыгивания

При лёгких формах срыгивания достаточно устранить выявленные дефекты вскармливания. В большинстве случаев у таких детей срыгивание прекращается с возрастом, после введения прикорма. Вялососущим и ослабленным детям нужно изменить режим вскармливания: целесообразны более частые приёмы пищи при уменьшенном объёме. разовых порций (7-8 раз через 3-2,5 часа).

При срыгивании, связанном с аэрофагией, после кормления ребёнка следует осторожно переводить в вертикальное положение для отхождения воздуха из желудка. Беспокойным срыгивающим детям рекомендуют давать перед кормлением 1-2 чайные ложки 10%-ной манной каши. Назначают также общеукрепляющие средства (препараты кальция, витамины С, седативные препараты, водные процедуры и другие физические методы.

При упорных и обильных срыгиваниях необходимо специальное обследование ребёнка на наличие аномалий развития пищеварительного канала, перинатальной патологии и других заболеваний.